[单选题]患者男,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,你认为最理想的手术方法是
正确答案 :C
胃大部切除术,BillrothⅡ式
解析:BillrothⅡ式主要能够保证足够的切除范围,将胃和近端空肠吻合,十二指肠残端关闭,适用于十二指肠溃疡。故答案应选C。
[单选题]男,24岁,左腰胀痛1个月,查体:左腰扪及肿块,B超发现左肾积水,排泄性尿路造影左肾不显影,为明确诊断,下一步该进行的检查是
正确答案 :E
逆行性尿路造影
[单选题]有关肱骨外上髁炎的临床表现,下列不正确的是
正确答案 :E
Hoffman征(+)
解析:Hoffmann征(+)提示有颈椎病的可能。
[单选题]腹部损伤来急诊的病人腹腔抽出不凝血应诊为
正确答案 :C
实质脏器破裂
解析:腹腔抽出不凝血应诊为实质脏器破裂,膈下有游离气体应诊为空腔脏器穿孔。
[单选题]女性,40岁,反复泌尿系感染10余年,服用多种抗生素,近2年出现憋尿时下腹部疼痛,尿频加重,尿常规RBC:3~5/HP,WBC:10~15/HP,口服抗生素症状无缓解,尿常规好转,进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml,冲水时疼痛难忍,至400ml时膀胱黏膜出现出血癍,诊断考虑
正确答案 :D
间质性膀胱炎
解析:出现膀胱疼痛并膀胱镜下见典型的红斑症,膀胱容量减少,排除其他感染因素,考虑间质性膀胱炎诊断。
[单选题]食管癌切除术后,拔除胃管24小时内,病人应( )
正确答案 :A
禁食水
[单选题]有关急性胰腺炎的鉴别诊断,应考虑
正确答案 :E
以上都是
解析:以上的几种情况都应作为急性胰腺炎的鉴别诊断。
[单选题]关于痈的叙述下列哪一项不正确
正确答案 :D
好发于上下嘴唇等质地柔软部位
解析:痈好发于上唇、颈后、肩背等皮肤厚韧处。
[单选题]急性阑尾炎的手术适应证中,不包括
正确答案 :D
阑尾周围脓肿发病48小时以上,右下腹触及包块,中毒症状不重者
解析:阑尾周围脓肿发病在48小时以上,右下腹可触及包块,有局限性腹膜炎,中毒症状不明显,估计切除阑尾可能性不大,一般采取保守治疗。若症状加重,体温升高,包块增大,须行脓肿切开引流。
[单选题]关于褥疮的防治原则,以下哪一项是正确的
正确答案 :E
褥疮应以预防为主,防治结合
解析:本题考查褥疮的防治原则。大部分褥疮可以预防,所以必须防治结合,治疗是不得已的手段,小的浅表褥疮通过护理可以自愈,创面大或较深的褥疮单纯抗感染和换药不能治愈,必须手术。
[单选题]股骨闭合性骨折后,体温可能出现的情况
正确答案 :B
通常不超过38℃
解析:成人股骨闭合性骨折出血量一般在500~1000ml,故体温升高是出血后血肿吸收引起,通常不超过38℃。
[单选题]关于皮样囊肿的特点,下列不正确的是
正确答案 :A
常位于下眼睑部
[单选题]聚四氟乙烯材料填充软组织凹陷最常见的并发症是
正确答案 :A
感染
解析:聚四氟乙烯材料具有多空的结构,易吸附细菌造成感染。
[单选题]压疮治疗原则应除外
正确答案 :B
全身应用激素
[单选题]烧伤总面积80%,Ⅲ度50%。创面最佳的处理方法是
正确答案 :E
分期、分批切削痂后植皮
[单选题]下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现
正确答案 :C
皮肤弹性差
解析:低渗性脱水,细胞外液脱水重,病人可出现血容量不足表现,甚至休克、昏迷,尿量正常、稍多或减少,但尿比重始重低。
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