正确答案:

血清钾、钠、氯

E

题目：患者男，48岁，因“满腹疼痛1d”来诊。既往体健。经血、尿、粪常规检查、血气分析、肾功能检查等确诊为急性弥漫性腹膜炎。急诊开腹探查，术中发现弥漫性腹膜炎是阑尾穿孔所致，术中切除阑尾，并作腹腔引流。术后胃肠减压5d后出现手麻、意识不清，R27次/min，血压下降。

解析：该病人病情较重，术后胃肠减压5天同时肯定也禁食，加上腹腔引流，病人易出现水电解质失衡。病人术后胃肠减压5d后出现手麻、意识不清，R27次/min，血压下降，符合低钾、低钠血症表现。避错：该题答案D易混淆，意识不清、血压下降等症状易被误判断为低血糖。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]迅速判断心搏骤停的依据是

血压测不到

神志突然消失

呼吸突然停止

大动脉搏动消失

心音消失

解析：临床上快速诊断心搏骤停的标准与依据:患者突然神志丧失，自主呼吸停止，对大声呼喊等毫无反应;触摸大动脉（如颈动脉、股动脉）搏动消失;心音、脉搏和血压均消失;心电监测显示室颤波形或直线;皮肤黏膜突然苍白或灰暗，且呈现死样面孔； 手术创面血色发暗或无渗血、出血。

[多选题]尿常规检查尿标本的正确采集方法 ( )

昏迷病员用导尿法留取

勿混入粪便于尿中

女患者经期不宜留取

解析：按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿。尿常规检查时，尿液不少于10毫升。一般要求女性留取尿标本时应避开经期，应防止阴道分泌物混入尿液中，以留取中段尿为好。留取尿液应使用清洁干燥的容器以医院提供的一次性尿杯和尿试管为好，所留尿液应尽快送实验室检查，时间过长会有葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，会影响检查结果的准确性。

[多选题]肠套叠应当进行手术治疗的情况有

空气或钡剂灌肠复位不成功

出现腹膜刺激征

肠坏死

肠穿孔

解析：手术指征：①发病超过48小时，②精神反应差、发热、心率快，③腹胀、腹肌紧张、腹部压痛明显④回结肠型肠套叠非手术治疗无效者。⑤非手术治疗过程中出现了严重的并发症

[多选题]输液的护理目标是 ( )

达到输液的目的

患者获得安全、有效的治疗

患者积极配合治疗

患者能说出输液目的

解析：输液的护理目标为患者获得安全、有效的治疗；患者能说出输液目的；达到输液的目的；患者积极配合治疗

[多选题]下列对患者不舒适的判断与分析哪些是正确的 ( )

认真倾听患者主诉

参考家属提供的线索

应认真观察与科学分析

结合患者表情和行为加以分析

应有动态的观察并注意个体差异

解析：①护士不仅要掌握医学专业知识，还应了解诸如心理、伦理、教育、人文艺术学等方面的知识，这样才能形成对患者住院期间生理、心理进行全面观察与分析的能力，发现病人是否存在不舒适并判断其程度。②建立良好的护患关系，只有与患者真诚交流与沟通，才能使病人愿意告知其真实感受，帮助护士做出正确的判断。③保持细致的工作态度，护理人员在认真倾听患者的主诉的同时还应仔细观察病人因不舒适而产生的表情、体态，如脸色、面部表情、肌肉紧张程度以及躯体的活动等。此外，护理人员还应经常巡视病房，多与病人家属保持联系，通过家属获得病人的资料。

[多选题]床上擦浴的正确操作是 ( )

动作轻柔敏捷

防止受凉

保护患者自尊和隐私

病情变化即停止操作并对症处理

解析：① 操作中应遵循节力原则。② 掌握擦洗的步骤，及时更换温水。③ 动作要轻柔、防止受凉，并注意遮挡。④ 注意观察病情。一般擦洗应在15～30分钟内完成。

[多选题]符合表浅手术切口感染临床特征的是

感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织

切口有红、肿、热、痛

切口分泌物细菌培养阳性

切口有脓性分泌物

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