[多选题]慢性心力衰竭的基础病因包括( )
正确答案 :ABCD
长期心脏压力负荷过重
长期心脏容量负荷过重
心室舒张充盈受限
原发性心肌损害
解析:基本病因:(一)前负荷(压力负荷)过重心室舒张回流的血量过多,如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉导管未闭等均可使左心室舒张期负荷过重,导致左心衰竭;先天性房间隔缺损可使右心室舒张期负荷过重,导致右心衰竭,贫血,甲状腺机能亢进等高心排血量疾病,由于回心血量增多,加重左,右心室的舒张期负荷,而导致全心衰竭。(二)后负荷(容量负荷)过重如高血压,主动脉瓣狭窄或左心室流出道梗阻,使左心室收缩期负荷加重,可导致左心衰竭,肺动脉高压,右心室流出道梗阻,使右心室收缩期负荷加重,可导致右心衰竭。(三)心肌收缩力的减弱常见的如由于冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血或坏死,各种原因的心肌炎(病毒性,免疫性,中毒性,细菌性),原因不明的心肌病,严重的贫血性心脏病及甲状腺机能亢进性心脏病等,心肌收缩力均可有明显减弱,导致心力衰竭。
[多选题]下列药物可用于治疗Wilson病的是
正确答案 :ACE
D-青霉胺
曲恩酊
锌制剂
解析:(1)D-青霉胺(D-penicillamine):为首选,可络合血液及组织中过量游离铜从尿中排出,在肝中与铜形成无毒复合物,消除游离铜毒性,诱导肝细胞合成有去铜毒作用金属铜硫蛋白(copper metallothionein)。络合剂疗法是主要驱铜措施,青霉胺、曲恩汀分别为一、二线药物。(2)锌剂:竞争抑制铜在肠道吸收,增加粪铜和尿铜排泄。常用锌剂如醋酸锌(zinc acetate)100~150mg/d,3次/日,餐前1小时服用;硫酸锌、葡萄糖酸锌及甘草锌等也可选用。偶有恶心、呕吐等轻度副作用。故ACE正确。
[单选题]下列有关血清丙氨酸氨基转移酶的描述,错误的是
正确答案 :B
ALT升高是病毒性肝炎特异性指标
[单选题]老年男性被确诊为胃癌,由CT和EUS等认为是属T3N1M0,其5年生存期最可能是
正确答案 :C
20%以下
[单选题]ST段抬高可见于下列情况,但除外
正确答案 :D
低血钾
[多选题]用于肝纤维化评价的酶学指标主要有
正确答案 :AC
脯氨酰羟化酶
单胺氧化酶
[单选题]黏液性水肿面容最常见于
正确答案 :D
甲状腺功能减退症
[单选题]取中府配肺俞治疗咳喘,属配穴法中的( )
正确答案 :E
前后配穴法
[单选题]Trousseau征是指胃癌患者伴有 ( )
正确答案 :B
反复发作性血栓性静脉炎
解析:在部分癌症患者中,由于凝血和纤溶机制出现异常,静脉血栓可为首发症状,直到其发生后数月甚或数年才发现肿瘤。静脉血栓是癌症的重要并发症,大约可在 4%~20% 的患者中发生;动脉血栓较少见,常见于骨髓增生性疾病。实体瘤中以胰腺、胃、脑、卵巢、肾和肺癌以及转移瘤患者静脉血栓发生率最高,近来发现淋巴瘤患者静脉血栓发生率亦高。肿瘤与血栓的关系最早是由特鲁索( Trousseau )于1865年观察到的,因此被称为 Trousseau 综合征。
[单选题]血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞
正确答案 :C
3个以上
[单选题]下列穴位中,属于足少阳胆经穴的是( )
正确答案 :C
听会
[单选题]克罗恩病内镜下表现描述错误的是
正确答案 :E
可见环状溃疡,边缘呈鼠咬状
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