[单选题](2012)关于高分化肿瘤的叙述，正确的是

正确答案 ：E

瘤细胞与起源的细胞相似

解析：肿瘤细胞的分化程度接近正常细胞，提示恶性程度低

[单选题]对于肝破裂出血的肝外伤治疗中，不恰当的选项是

正确答案 ：E

控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术

解析：外伤后的肝脏出血，在制止出血后，应尽快查明伤情，以便决定选择术式。故E说法不恰当。

[单选题]原发性肾病综合征微小病变型肾病首选的治疗是

正确答案 ：B

糖皮质激素

解析：原发性肾病综合征微小病变型肾病是对激素治疗非常敏感的病理类型，因此治疗首选单用糖皮质激素，如果发现激素抵抗或激素依赖才考虑加用其他免疫抑制剂。环磷酰胺、环孢素、雷公藤多苷均不是首选用药。肾病综合征不是感染性疾病，因此抗生素治疗不是必需。

[单选题]急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，最可能的原因是

正确答案 ：A

高血压脑病

解析：急性肾小球肾炎患者约80%出现一过性轻、中度高血压，常与水、钠潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者出现严重高血压，甚至高血压脑病。

[单选题]肺外结核病最常引起的形态改变是

正确答案 ：C

回盲部肠腔狭窄

解析：增生型肠结核多局限在盲肠，有时可累及升结肠近段或回肠末段，可见大量结核肉芽肿和纤维组织增生，局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突入肠腔，上述病变均可使肠腔变窄，引起梗阻。肺淤血：多为左心衰竭引起，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淤血。右心衰竭继发于左心衰竭而形成的全心衰竭，可以出现体循环淤血，肝大。

[单选题]可在部分青少年中听到的心音是

正确答案 ：C

第三心音

解析：心音是在心动周期中，由于心肌收缩和舒张，瓣膜启闭，血流冲击心室壁和大动脉等引起机械振动，通过周围组织传到胸壁，将耳紧贴胸壁或将听诊器放在胸壁一定部位听到的声音。通常很容易听到第一和第二心音，第三心音可在部分青少年中闻及，第四心音一般听不到。

[单选题]导致风湿热最常见的病原菌是

正确答案 ：A

A组乙型溶血性链球菌

解析：A组链球菌对风湿热和风心病的病因学关系，得到了临床，流行病学及免疫学方面一些间接证据的支持。已有多项临床及流行病学研究显示A组链球菌感染与风湿热密切相关，免疫学研究亦证实，急性风湿热发作前均存在先期的链球菌感染史；前瞻性长期随访时的抗菌治疗和预防链球菌感染可预防风湿热的初发及复发；此外，感染途径亦是至关重要的，链球菌咽部感染是风湿热发病的必须条件。

[单选题]男，68岁。既往有高血压病史，因上腹痛、恶心、呕吐来医院就诊。查体：面色苍白，大汗淋漓，脉搏细弱，血压11.7/7.2kPa(88/54mmHg)，有抬举性心尖搏动，心率120次/分，心音低钝。血清淀粉酶测定为180U/dl(Somogyi)。ECG：窦性心动过速，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬03mV，最可能的诊断是

正确答案 ：D

急性心肌梗死

解析：患者有冠心病的危险因素，消化道症状往往是老年心梗患者首发症状，就诊时有心源性休克的表现，化验排除急性胰腺炎的可能，结合心电图典型心肌梗死的表现，诊断急性心肌梗死。故选D。

[单选题]男，26岁。头痛、头晕14天，加重伴频繁呕吐1天。查体：BP140/78mmHg，嗜睡。双侧瞳孔大小多变，头颅MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。病情急恶化最可能的原因是

正确答案 ：E

枕骨大孔疝

解析：枕骨大孔疝即小脑扁桃体疝，为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内。临床表现包括：①颅内压明显增高（剧烈头痛，频繁呕吐），颈项强直，强迫头位；②因脑干缺氧，双侧瞳孔忽大忽小；③生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚；④较早发生呼吸骤停而死亡。根据题干信息，故选E。

[单选题]人群健康策略强调的是

正确答案 ：E

关注全体人群的健康

解析：人群健康指的是由社会、经济、环境、个体行为和生物遗传等因素决定的，可以量化的整个人群的健康。人群健康策略强调两点：①注重分析在整个生命全程中影响人群健康的全部的决定因素，而不仅仅重视与特定疾病相关的危险因素或临床病因；②重视促进全体人群的健康，而不仅仅关注那些已患病者或高危个体。故本题选E。

[单选题]义务论的典型代表人物是

正确答案 ：D

康德

解析：柏拉图和亚里士多德是古希腊哲学家，为美德论的创立作出了很大贡献。希波克拉底是古希腊医学家，有很多医德的论述，尤其是《希波克拉底誓言》很早就成为西方医学道德的规范，对后世影响很大。德国哲学家康德和英国伦理学家边沁等分别成为19世纪义务论和功利论的典型代表。因此，正确答案是D。

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