[单选题]胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用

正确答案 ：C

PTC

解析：胆红素152μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术，为在X线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制，还可在PTC基础上进行引流（PTCD），暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查，主要并发症有出血、胆瘘及感染。

[单选题]麻醉前病情评估的主要目的是

正确答案 ：D

了解患者对麻醉手术的耐受力

[单选题]下列吸入性损伤的临床表现，不正确的是

正确答案 ：D

伤后迅速并发感染

[单选题]下列不同类型骨结核的特征性X线表现中，不正确的是

正确答案 ：D

关节滑膜结核最早被发现的是承重部分

[单选题]下列哪一类型肺癌对放疗较敏感

正确答案 ：A

小细胞癌

解析：小细胞肺癌对放化疗敏感，其治疗是以化疗为主的综合治疗。

[单选题]关于胰腺癌的描述正确的是

正确答案 ：C

较早出现围胆管浸润现象

解析：胰腺有内分泌和外分泌两种功能，也就有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变，来源自内分泌细胞的癌，叫神经内分泌癌，比较少见，多数情况下恶性程度比较低，病程比较长，治疗方式与常见的胰腺癌也有所不同。来自外分泌细胞的癌，就是我们常说的胰腺癌，是一种恶性程度比较高的肿瘤。多发生于中老年人，发达国家发病率高于发展中国家。多数恶性肿瘤有一个共同的特点，即早期的临床表现往往不典型。对于胰腺癌来说，大多数患者的主要症状是上腹部不舒服。有些患者可能会出现消化不良，食欲不好，或者一段时间内不明原因地出现体重明显下降。部分患者会有疼痛，疼痛与否和肿瘤的位置以及大小有关系，这种疼痛可能是腹痛，也可能是腰背部痛。另外，部分患者会出现黄疸，黄疸更多见于壶腹部和胆管下段肿瘤。但需要指出的是，黄疸的出现并不意味着肿瘤到了晚期，有些情况下正是由于黄疸才使得肿瘤得以较早期的发现。从解剖结构上，胰腺可分为胰头、胰体和胰尾。胰头和胰体之间的部分称作胰颈。胰头的肿瘤由于靠近胆总管下段，更容易出现由于胆道梗阻造成的黄疸。胰头癌约占胰腺癌的70%～80%。胰腺体尾部的肿瘤靠近身体的左侧，和脾邻近，很少发生黄疸。而胰腺癌较早会出现胆管浸润现象。故答案应选C。

[单选题]男性，62岁，自幼发现心脏杂音，3个月来出现心前区疼痛和晕厥，检查发现升主动脉扩张，最大可能是( )

正确答案 ：E

主动脉瓣狭窄

[单选题]早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是

正确答案 ：E

滑膜组织病理学检查

解析：早期滑膜结核表现为关节肿胀、疼痛及积液，与单关节类风湿关节炎相似，但类风湿关节炎累及多个小关节，没有冷脓肿，由此病理学检查才是最可靠的诊断依据。

[单选题]慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用

正确答案 ：A

胆囊切除术

解析：胆囊切除的手术指征包括：胆囊结石反复发作引起临床症状；嵌顿在胆囊颈部或胆囊管处的胆囊结石；慢性胆囊炎致胆囊萎缩；胆囊内充满结石。慢性胆囊炎合并胆囊积水，压迫胆囊造成胆囊功能丧失，可以进行胆囊切除。故答案应选A。

[单选题]新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为

正确答案 ：C

皮片下血肿或血清肿

[单选题]早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是

正确答案 ：E

关节穿刺及关节液检查

解析：化脓性关节炎有显著的全身和局部症状，前四项检查在感染早期均无特异性，而关节液在病变不同阶段的性状不同，可明确诊断并对治疗有指导意义。

[单选题]急性阑尾炎的最典型症状是

正确答案 ：D

转移性右下腹痛

解析：急性阑尾炎最典型的临床表现是转移性右下腹痛。恶心、呕吐、乏力、头痛、腹肌紧张、WBC升高在许多胃肠道疾病和急性感染都可以出现，在诊断上没有特异性。故答案应选D。

[单选题]右上肢前臂包块9cm×6cm，质软，呈青紫色，边界不甚清楚，可压缩。诊断首先考虑

正确答案 ：A

海绵状血管瘤

[单选题]急性感染是指

正确答案 ：B

病程在3周内

[单选题]下列不是风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线表现的是

正确答案 ：B

心尖向左下扩大

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