[多选题]一贲门失弛缓症患者,病史10余年,近1个月症状加重,反复卧位食物反流,其治疗方法可为
正确答案 :DE
球囊扩张疗法
食管下段及贲门肌层切开术
[多选题]下列哪些药物可以引起急性胰腺炎( )
正确答案 :ABCDE
糖皮质激素
磺胺类
氢氯噻嗪
硫唑嘌呤
四环素
解析:有些药物和毒物可直接损伤胰腺组织,或促使胰液外分泌亢进,或促进胰腺管上皮细胞增生、腺泡扩张、纤维性变或引起血脂增高,或促进Oddis括约肌痉挛而引起急性胰腺炎,如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、噻嗪类利尿药、L-天门冬酰胺酶、有机磷杀虫剂等。故全选。
[单选题]心在五行属火,与其相表里的是( )
正确答案 :A
小肠
[多选题]下列属于正治的是( )
正确答案 :ABCD
寒者热之
热者寒之
实者泻之
虚者补之
[单选题]古代养生家主张咽而不吐,以养肾精的物质是( )
正确答案 :A
唾
[单选题]镇肝熄风汤的君药是( )
正确答案 :B
怀牛膝
[多选题]消化道出血时,紧急输血的指征是 ( )
正确答案 :ABCD
失血性休克
出现直立性低血压
血红蛋白低于70g/L
红细胞比容低于25%
解析:对于失血量较大(如减少20%血容量以上)时,可输入血浆等胶体扩容。严重活动性 大出血可考虑输浓缩红细胞或全血。紧急输血指征包括:①收缩压<90mmHg,或较基础收 缩压降低幅度>30mmHg;②Hb<50-70g/L, Hct<25%;③心率增快(>120次/分)。对于EGVB,输血指征为:收缩压<80mmHg,Hb<50g/L,且不宜将血红蛋白纠正至90g/L以上,以诱发再出血。
[多选题]肝性脑病的诊断依据为
正确答案 :ABCDE
严重肝病或广泛门体侧支循环
肝性脑病的诱因
精神紊乱、昏睡或昏迷
明显肝功能损害或血氨增高
扑翼样震颤和典型脑电图改变有重要参考价值
解析:肝性脑病的诊断依据为: ①严重肝病和(或)广泛门体侧枝循环; ②精神紊乱、昏睡或昏迷; ③肝性脑病的诱因; ④明显肝功能损害或血氨增高。扑击样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。
[单选题]下列选项中,不为郁证特征的是( )
正确答案 :B
潮热盗汗
[多选题]患者男,36岁。因间断便血6个月来诊。诉曾撞过左眼睑,现左眼睑略肿胀。排便中或排便后见粪便组织及便池有新鲜血,无黑便。近来体重下降4.5kg,自己认为是低碳水化合物饮食引起的。患者的母亲于42岁时因子宫内膜癌而进行了子宫切除,外祖母于38岁时死于结直肠癌,其舅舅于28岁时诊断为结直肠息肉(34岁时肾癌)。其他家族史信息未提供。对于此患者,下列哪些检查有意义
正确答案 :ABCD
粪便隐血试验
X线钡剂灌肠
结肠镜检查
CT结肠成像
解析:1.粪便隐血
粪便隐血试验对本病的诊断虽无特异性,亦非确诊手段,但方法简便易行,可作为普查筛检或早期诊断的线索。
2.结肠镜
对结直肠癌具确诊价值。通过结肠镜能直接观察全结直肠肠壁、肠腔改变,并确定肿瘤的部位、大小,初步判断浸润范围,取活检可获确诊。早期结直肠癌的内镜下形态分为隆起型和平坦型。
3.X线钡剂灌肠
可作为结直肠肿瘤的辅助检查,但其诊断价值不如结肠镜检查。目前仅用于不愿肠镜检查、肠镜检查有禁忌或肠腔狭窄肠镜难以通过但需窥视狭窄近段结肠者。钡剂灌肠可发现结肠充盈缺损、肠腔狭窄、黏膜皱襞破坏等征象,显示癌肿部位和范围。
4.CT结肠成像
主要用于了解结直肠癌肠壁和肠外浸润及转移情况,有助于进行临床分期,以制订治疗方案,对术后随访亦有价值。但对早期诊断价值有限,且不能对病变活检,对细小或扁平病变存在假阴性、因粪便可出现假阳性等。
[多选题]进展期大肠癌从病理形态上大体可分为
正确答案 :BCE
肿块型
溃疡型
浸润型
解析:⑴进展期大肠癌的大体类型:①隆起型;②溃疡型;③侵润型;④胶样型。故BCE正确。
[单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,后发际上( )
正确答案 :B
1寸
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