[单选题]急性心肌梗死发生室性心动过速时使用

正确答案 ：A

β受体阻滞剂

[单选题]下列体征不应出现于完全性房室传导阻滞中的是

正确答案 ：A

交替脉

解析：交替脉是节律正常而一强一弱交替改变的脉搏。这是由于心肌受损，心室收缩强弱交替所引起，见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等病人。

[单选题]多发生在器质性心脏，常伴发低明显的血流动力障碍的心律失常是

正确答案 ：D

持续性室性心动过速

[单选题]急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭，应如何选用洋地黄制剂治疗

正确答案 ：D

暂不用洋地黄

解析：急性心肌梗死于24小时内一般不用洋地黄类药物。

[单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

正确答案 ：D

患者第一的原则

[单选题]急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是

正确答案 ：C

尿激酶溶栓

解析：按照新的指南，目前认为非sT段抬高型心肌梗死溶栓是不适合的。

[单选题]以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液

正确答案 ：E

肝硬化低蛋白血症所致胸水

解析：渗出性胸水常见原因：各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。

[单选题]患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用

正确答案 ：C

二尖瓣成形术

解析：本例患者诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高，肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段，但患者尚年轻，从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性（因为听诊有开瓣音），所以可先考虑行二尖瓣成形术以降低左心房及肺静脉压力，解除咯血症状。目前介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。

[单选题]急性胰腺炎

正确答案 ：C

血清淀粉酶升高

解析：1.血清淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要指标，血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊本病，一般在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。2.肝性脑病是由于肝功能失代偿，在代谢紊乱基础上引起的中枢神经系统功能失调的综合征。血氨升高（氨中毒学说）是肝性脑病的发病学说之一。

[单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助( )

正确答案 ：D

超声心动图示二叶主动脉瓣

[单选题]治疗癫痫持续状态的首选用药是

正确答案 ：A

地西泮注射液静脉注射

[单选题]奇脉最常见于

正确答案 ：C

大量心包积液

解析：奇脉是心包填塞的重要体征之一。

[单选题]以下心脏房室腔大小改变是由于慢性二尖瓣关闭不全造成的是

正确答案 ：A

左心房和左心室扩大

解析：由于二尖瓣关闭不全，心脏收缩时血液部分从左心室反流回左心房，左心房容量负荷增加，左心房扩大。舒张期时，左心房内比正常量大的血液进入左心室，致使左心室的容量负荷增加，左心室代偿性扩大。因此二尖瓣关闭不全主要累及左心房及左心室，最终才影响右心室。

[单选题]下列激素是由腺垂体合成的是

正确答案 ：D

ACTH

解析：ACTH是肾上腺分泌的。

[单选题]吸入性肺脓肿( )

正确答案 ：A

多为单发病灶，以段叶分布

[单选题]阵发性高血压，发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等，α受体阻滞剂有效( )

正确答案 ：E

嗜铬细胞瘤

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