[多选题]关于圆柱瘤,说法正确是
正确答案 :ABCDE
圆柱瘤即囊性腺样癌,属低度恶性肿瘤
多发生于较大的气管,约50%发生于正气管,余主要位于左右主支气管
主要表现为喘鸣和吸气性呼吸困难,易误诊为支气管哮喘或喘息持续状态
恶性程度较类癌为高,主张积极手术切除
气管、支气管腔内近距离放射治疗可作为本病放射治疗的增强治疗方法之一,或局部复发的辅助治疗
解析::腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma)过去称“圆柱瘤”,是泪腺恶性上皮性肿瘤中最常见的,也是恶性度最高的,在泪腺上皮性肿瘤发生率中仅次于多形性腺瘤而居第2位。本病发展较迅速,早期即可出现局部蔓延或远处转移。常见临床表现为眼球突出并向内下方移位,由于肿瘤浸润血管、神经及骨组织和眼外肌所导致的疼痛、麻木、上睑下垂和复视较多见,疼痛是主要临床症状。可触及眶缘的粘连性肿块,边界不清,可有压痛。?腺样囊性癌是以恶性上皮细胞呈实体状或条索状分布为特征。肿瘤呈梭形,灰白色实体肿块,内部可有坏死,肿瘤表面有结节,无明显包膜。镜下由群集的细胞巢或条索状肿瘤细胞构成,并可见大小不等的囊腔,形成典型的筛状结构。近年来由于放射治疗仪器的发展和手术方法的改进,此类肿瘤复发率明显降低,故全选。
[多选题]肺脓肿常需与下列哪组疾病作鉴别
正确答案 :ABCDE
支气管扩张合并感染
支气管肺癌,中心坏死
肺结核空洞合并感染
肺囊肿或肺大疱继发感染
大叶性肺炎
解析:?以下疾病需与肺脓肿鉴别。(1)细菌性肺炎??急性肺脓肿初期症状及X线表现常与细菌性肺炎相似,主要鉴别点:常见肺炎多呈稽留热,易有铁锈样痰,X线多为段叶性肺实变影,病程较短。而肺脓肿常呈驰张热、大量脓臭痰,X线易见空腔和液平,病程长,脓肿吸收多在8周以上。(2)肺结核空洞? 好发部位有时与肺脓肿相似,尤当继发感染时也有毒血症状和较多脓痰,易误诊为肺脓肿,其不同点有结核病起病缓慢,且有结核中毒症状,痰较少无臭味,易有咯血,X线所见空洞多无液平,其周围常有结核卫星病灶,反复查痰可见出结核杆菌。(3)支气管肺癌? 较大癌肿因中心坏死液化可形成癌性空洞,或癌肿阻塞支气管其远端可发生肺脓肿,均需与原发吸入性肺脓肿相鉴别。不同点为肺癌无明显毒血症状;X线所见空洞呈偏心,无液平,洞内凹凸不平,周边有分叶、脐凹征和细毛刺征、周围炎症不明显均为肺癌的特征;纤维支气管镜及病理细胞学检查可确诊。(4)支气管肺囊肿? 当继发感染时可出现发热、多量脓痰和病灶内液平易误诊为肺脓肿。但感染中毒症状及病灶周围炎症反应较轻。感染控制后可显露出边缘光滑的薄壁囊腔特征,若有既往胸片对照则更易鉴别。(5)支气管扩张 是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。
[多选题]"金"性具有的特征包括( )
正确答案 :BCD
肃杀
潜降
收敛
[多选题]津液的功能包括( )
正确答案 :ABDE
滋润濡养作用
化生血液
调节机体的阴阳平衡
排泄代谢产物
[多选题]广义的功能磁共振成像包括
正确答案 :ACDE
DWI
PWI
BOLD
MRS
[多选题]伤寒皮疹的特点有
正确答案 :ABDE
多见于病程第7~13天
直径2~4 mm
多分布于胸、腹部
多在2~4 d内消退
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