[多选题]下列哪种损伤可导致前臂Volkmann缺血性肌挛缩

正确答案 ：AD

肱骨髁上粉碎性骨折移位

前臂骨折小夹板固定过紧

解析：前臂缺血性肌挛缩主要是由于供血不足引起前臂肌肉变性、坏死，继而形成瘢痕、挛缩而影响肢体功能的病征，可见于肱骨髁上粉碎性骨折移位、前臂骨折小夹板固定过紧。

[单选题]3岁男孩左股骨干上三分之一斜形骨折，其治疗方法最好是

正确答案 ：C

垂直悬吊皮牵引

解析：股骨干骨折，孩子只有3岁，进行垂直悬吊治疗就可以了，本题答案选择C。

[单选题]骨盆骨折最重要的体征是

正确答案 ：C

局部压痛及间接挤压痛

解析：骨盆骨折往往位置较深，被下肢的肌肉及脏器包绕，畸形等体征表现不明显，而以局部压痛和间接挤压痛表现明显。

[单选题]女，18岁，自行车运动员，4个月前无明显诱因髌骨下疼痛，活动后加重，经休息可缓解。病情逐渐加重，膝软，上下楼梯困难。最可能的诊断是

正确答案 ：B

髌骨软骨软化症

解析：本例年轻女运动员，题干所描述的是髌骨软骨软化症典型表现，故本题答案为B。

[单选题]肱骨中段粉碎性骨折，最好选用何种治疗方法 ( )

正确答案 ：D

手法复位，夹板固定

解析：题目中未述有反复复位失败，未述有神经血管损伤，可先行手法复位，夹板固定。

[单选题]人工肘关节置换的适应证包括

正确答案 ：E

以上都正确

解析：人工肘关节置换的适应证有1、类风湿性关节炎是最常见的手术适应症，病人常有严重的疼痛和活动受限 2、肱骨远端粉碎性骨折 3、双肘关节强直 4、创伤性关节炎 5、肘关节置换翻修，在给出的答案选项中都是，本题答案选择E。

[单选题]肱骨外上髁炎时，下列试验哪一项可能阳性？

正确答案 ：D

伸肌腱牵拉试验（mills征）

解析：伸肌腱牵拉试验： 嘱患者肘伸直，握拳、屈腕，前臂旋前，发生肘外侧疼痛为阳性，或患者前臂旋前位，作对抗外力的旋后运动，发生肘外侧疼痛为阳性，可见于肱骨外上髁炎，故本题答案选择D。

[单选题]股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀，疼痛，畸形，首先正确的检查是什么

正确答案 ：B

包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片

解析：股骨下1/3外伤，靠近膝关节，首先应做包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片。

[单选题]手外伤清创时，处理方法不正确的是

正确答案 ：D

不用止血带

解析：清创越早，感染机会越少，疗效越好。一般应争取在伤后6～8小时进行。正确处理深部组织损伤，若能在清创的同时修复深部组织，可获较好的疗效。污染严重，外伤超过12小时以上，或修复技术有困难者，可仅做清创和闭合创口，但有骨折和脱位者必须复位固定。至于肌腱和神经损伤，可留待二期修复。需要用止血带，每次使用超过1小时，就要放松5-10分钟，答案D描述错误。

[单选题]小腿中下段火器伤初期处理时不正确的措施是

正确答案 ：C

清创后缝合伤口

解析：火器伤初期处理为：①检查全身及伤处；②积极防治休克，尽早手术；③防治感染；④清创：绝大多数火器伤应作清创术。清创后伤口一般不作一期缝合，只能在开放伤口引流3～5天后，再根据情况延期缝合。但头、胸、腹及关节的伤口应缝闭其体腔，同时引流。

[单选题]不经过腕管的结构是 ( )

正确答案 ：E

尺神经

解析：由屈肌支持带(腕横韧带）与腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过，无尺神经。

[单选题]下列边缘型椎体结核的临床特点，正确的是

正确答案 ：E

以上都是

解析：边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎，病变局限于椎体上下缘，但很快侵犯椎间盘及相邻椎体，使椎间隙变窄，故本题答案选择E。

[单选题]下列对大隐静脉的描述，正确的是 ( )

正确答案 ：C

经内踝前方与隐神经伴行

解析：大隐静脉起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经上行，经股骨内侧髁后方约2cm处，进入大腿内侧部，与股内侧皮神经伴行，逐渐向前上，在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，其汇入点称为隐股点。本题答案中C正确。

[单选题]关于强直性脊柱炎的描述错误的是 ( )

正确答案 ：A

属结缔组织的血清阳性反应疾病

解析：强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种，故答案A错误。

[单选题]26岁男性患者，半小时前不慎被雷管炸伤右腕部急诊入院。查体见右腕侧皮肤缺损8cm×8cm大小，屈肌腱外露，手指末梢循环好。最适宜的疗法为 ( )

正确答案 ：C

皮瓣移植

解析：患者是有皮肤缺损以及肌腱外露的新鲜创面，在做移植时，适合带蒂的皮瓣移植，故本题答案选择C。

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