[单选题]男，51岁，当地医院以"共济失调"转入本院，体检时需注意不是共济失调的检查是

正确答案 ：D

卧立位试验

[多选题]下列哪几项与Graham-Steell杂音无关

正确答案 ：BCDE

二尖瓣关闭不全

主动脉瓣关闭不全

右室肥大

左室扩大

[多选题]属于阳虚和气虚共证的有（ ）

正确答案 ：ABC

舌质淡胖，有齿痕

脉细虚大

自汗懒言

[单选题]下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是

正确答案 ：E

心动过速与发热程度平行

解析：病毒性心肌炎患者多数发病前1~3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感、肌肉酸痛、恶心、呕吐等消化道症状，随后可以有心悸、胸痛、呼吸苦难、水肿、甚至晕厥、猝死。查体常有心律失常，以房性与室性心律失常及房室传导阻滞多见。听诊可闻及第三、第四心音或奔马律，部分患者可于心尖部闻及收缩期吹风样杂音。心率可增快且与体温不相称。故选E。

[单选题]当通气储备百分比为多少时出现气急

正确答案 ：E

65%

[单选题]下列疾病患者外周血涂片中不会见到有核红细胞的是

正确答案 ：B

再生障碍性贫血

[单选题]动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于

正确答案 ：E

主动脉瓣关闭不全

[多选题]自律性房性心动过速电生理检查的特点是

正确答案 ：ACDE

心房激动顺序与窦性P波不同

发作不依赖于房内传导阻滞

心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致

心房程序刺激通常不能诱发心动过速

[单选题]对压迫症状引起的腰背痛，下列哪项错误

正确答案 ：B

不伴有感觉障碍

[单选题]血管舒缩障碍所致的晕厥见于

正确答案 ：C

颈动脉窦综合征

[单选题]女，40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%，幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生，原始粒细胞+早幼粒细胞为15%，部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少，未见Auer小体。巨核细胞增生，可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是

正确答案 ：C

MDS-RAEB

[单选题]牙龈红肿疼痛是因为（ ）

正确答案 ：E

胃火上炎

[单选题]女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37℃，脉搏70次／分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及哕音，心脏不大，心律不齐，心率76次／分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是

正确答案 ：A

急性心肌炎

解析：①患者的临床表现符合急性心肌炎（病毒性可能性大）；②患者无胸痛，体征未见心包摩擦感（音），不支持急性心包炎；③患者心脏无扩大，无心力衰竭表现，不符合扩张型心肌病；④患者既往无心脏疾病，无瓣膜病，本次体温不高，感染性心内膜炎的可能性极小；⑤22岁女性患者冠心病的可能性很小。

[单选题]肝中含量最少的酶是

正确答案 ：C

肌酸激酶

[单选题]高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全

正确答案 ：C

心尖部舒张期奔马律

解析：舒张期奔马律，正常成人心脏跳动有两个心音，称为第一心音和第二心音，奔马律为出现在第二心音后的附加心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律，酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音，故称为奔马律。根据奔马律出现时间的不同，可分为舒张早期奔马律、舒张晚期奔马律和重叠性奔马律，其中以舒张早期奔马律最为常见。一般认为舒张早期奔马律是由于心室舒张期负荷过重，心肌张力减低与顺应性减退，以致心室舒张时，血液充盈引起室壁震动。所以奔马律的出现是心肌严重受损的重要体征。

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