[多选题]睑腺炎的治疗包括
正确答案 :ABD
早期可热敷
不可随意挤压患部
眼睑局部和结膜囊涂抗生素眼膏
[单选题]女,28岁,右眼红、疼痛1天,有定期发作史。检查见右眼视力1.2,右眼颞侧巩膜表层血管迂曲扩张,色鲜红,局部有压痛,余无明显异常。最可能的诊断是( )
正确答案 :A
周期性表层巩膜炎
解析:1.单纯性巩膜外层炎:又称周期性巩膜外层炎,40%单纯性巩膜炎表现为双眼发病,其主要特点为急性起病,患者通常能够指出疼痛开始的具体时间。周期性发作,每次持续1至数天,间隔1~3个月,病变部位表层巩膜和球结膜弥漫性充血水肿,可侵犯个象限甚至全周,可伴有神经血管性眼睑水肿。一般不影响视力。妇女月经期发作多见。2.结节性巩膜外层炎:起病更加隐匿,较单纯性巩膜外层炎症状更重,病程更长。13%的结节性巩膜外层炎为双眼起病。主要表现为急性发生的2-3mm大小的局限性结节样隆起,最大可达6mm,可单发或多发,2~3天内逐渐增大,持续存在2个月左右,平均4~5周,可自行消退但多有复发。结节不出现坏死。3. 巩膜外层炎可被误诊为巩膜炎,其临床鉴別要点为:巩膜外层炎其下巩膜没有炎症和水肿,结节可移动。自然光线下巩膜外层炎为鲜红色充血,而巩膜炎为紫红色充血。局部滴用10%去氧肾上腺素可使浅层结膜血管和巩膜浅层毛细血管收缩,但不能收缩巩膜深层血管。如果血管走行迁曲,应怀疑巩膜炎的可能。根据以上要点,从而鉴别巩膜外层炎与巩膜炎。4. 坏死性前部巩膜炎:较少见,是巩膜炎中最具破坏性的种。60%的患者出现眼部或全身的并发症;40%患者丧失视力;少数患者发病后5年内死亡。发病时眼痛明显,进展迅速,眼痛剧烈与炎症表现不成比例,局部表现为巩膜炎症性斑块,病灶边缘炎症反应重于中央。此后病灶可迅速向周围蔓延扩展,如果得不到治疗,炎症范围可扩至整个眼球前段和周边角膜,产生角膜溃疡、葡萄膜炎和青光眼并发症。严重者可发生巩膜变薄、软化、坏死、葡萄肿形成。一般不引起眼球穿孔,除非合并有巩膜外伤或者眼内压显著增高。50%-81%的患者合并有严重的结缔组织疾病或血管炎,最常见的是 Wegener肉芽肿病,类风湿关节炎和复发性多软骨炎。炎性征象不明显的坏死性巩膜炎亦称为穿孔性巩膜软化症,多发于长期患有类风湿关节炎老年妇女。其主要特点在于几乎没有任何症状,进行性巩膜变薄、软化,许多病例可见葡萄膜上仅覆盖一层薄薄的结缔组织和结膜。异常血管分布于巩膜变薄区,若眼内压增高可出现巩膜葡萄肿。自发性穿孔少见,但轻微外伤即可造成巩膜穿孔。
[单选题]关于前巩膜炎的临床表现,下列描述不正确的是( )。
正确答案 :D
病变区不会形成巩膜葡萄肿
解析:此题考查对前巩膜炎临床表现的理解。前巩膜炎常与全身自身免疫性疾病有关,临床表现为巩膜呈弥漫性或局限性的紫红色结节隆起,伴有明显的疼痛,可伴有前葡萄膜炎,病变区可形成巩膜葡萄肿。因此不正确的应为D。
[单选题]泪腺多形腺瘤好发于
正确答案 :B
中年男性
[单选题]先天性白内障病因不包括( )。
正确答案 :E
日光照射
解析:日光紫外线照射与年龄相关性白内障相关。
[单选题]下列哪项不是白内障囊外摘除术的优点
正确答案 :D
术后残留晶体物质增生可引起后囊膜增厚混浊
解析:术后残留晶体物质增生,可引起后囊膜增厚混浊,发生后发性白内障,这是白内障囊外摘除的,并发症并非优点。
[单选题]鼻咽癌患者发生了麻痹性角膜炎或溃疡,是因为下列哪根神经受损 ( )
正确答案 :D
三叉神经
解析: 神经麻痹性角膜炎,为三叉神经遭受手术、外伤、炎症或肿瘤等破坏时,失去神经支配的角膜敏感性下降以及营养障碍,对外界有害因素的防御能力减弱,因而角膜上皮出现干燥易受机械性损伤。
[单选题]受滑车神经支配的眼外肌是( )。
正确答案 :D
上斜肌
解析:该题为基础记忆题。内直肌,上直肌,下斜肌和下直肌受动眼神经支配,上斜肌受滑车神经支配,外直肌受展神经支配。通过该题的练习,有助于帮助加强相关知识点的理解。
[多选题]眼外肌的血液供应来自 ( )
正确答案 :ABD
眼动脉分出上、下肌支
泪腺动脉
眶下动脉
解析:血液供应来自眼动脉的内外两个分支,外侧支供应上直肌、外直肌、上斜肌和上提肌。内侧支供应内直肌、下直肌和下斜肌。供给眼外肌的动脉分成7支睫状前动脉进入四条直肌,除外直肌只有1支外,其余直肌均有2支。
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