• [单选题]下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征
  • 正确答案 :D
  • 窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房搏脱漏

  • 解析:二度Ⅰ型窦房阻滞的PP关系类似于二度Ⅰ型房室阻滞的RR关系(窦房传导延长的绝对值逐渐减少直至窦房传导脱落)。

  • [单选题]有关肠黏膜屏障功能监测描述错误的是
  • 正确答案 :C
  • 临床上主要通过测定分子量小于150D的分子反映肠黏膜通透性

  • 解析:肠黏膜屏障功能监测包括肠黏膜通透性测定、细菌移位检测和血浆内毒素测定,其中肠黏膜屏障通透性测定是反映肠黏膜屏障功能的重要指标。临床上主要指分子量大于150D的分子物质对肠道上皮的渗透性能,通常包括二胺氧化酶、循环D-乳酸和糖分子探针比值测定。测定乳果糖与甘露醇吸收比值可间接而全面、准确地反映肠黏膜通透性变化,其值增大,提示肠黏膜通透性增加,肠黏膜功能损害。因此本题答案为C。

  • [单选题]输注凝血酶原复合物的适应证,以下不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 因子Ⅷ缺乏引起的出血

  • 解析:凝血酶原复合物含有维生素K依赖性因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅳ、Ⅹ,可用于上述因子缺乏引起的出血。

  • [单选题]心源性休克时一系列病理生理变化的基础是
  • 正确答案 :A
  • 急性泵衰竭使心排血量减少致有效循环量不足


  • [单选题]对于肺的血液循环哪项是正确的
  • 正确答案 :C
  • 肺动脉中血液为静脉血

  • 解析:肺循环具有高容低阻的特点,其中肺动脉内血液为静脉血,肺静脉内血液为动脉血,肺由肺循环及支气管循环共同供血,支气管血循环属于体循环,两个循环间有吻合支交通。故答案选择C。

  • [单选题]用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后,规范性肝素治疗应开始在
  • 正确答案 :C
  • 控制APTT在正常值的1.5~2.5倍

  • 解析:应该为正常的1.5~2.5倍。

  • [单选题]关于误吸的概念正确的是
  • 正确答案 :A
  • 指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管

  • 解析:误吸指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管。

  • [单选题]有关消化道出血的病理生理描述,不正确的是
  • 正确答案 :A
  • 失血量<500ml时,必然出现血压下降,脉搏增快

  • 解析:消化道出血量不同引起的病理生理改变不一。出血早期由于血容量未稀释可不伴血红蛋白下降,失血量<500ml时,血压可基本正常,脉搏正常或稍增快;失血量500~1000ml,血压下降,脉搏>100/分钟;失血量>1500ml,收缩压常<80mmHg,脉搏>120/min。故答案为A。

  • [单选题]尽管目前无明确的重症患者管理的这一个概念,但是关于重症患者的管理包括的职能范围有
  • 正确答案 :E
  • 以上都是

  • 解析:计划职能是重症患者管理的最基本的一个方面,包括要明确是什么样的重症患者以及医疗组的人员构成、医疗能力,计划为重症患者进行何种医疗措施以及怎样通过医疗人员的分工合作完成整个医疗行为。重症患者涉及多个器官功能损害,病情涉及多个学科,需要多个学科的协调、相互支援,对基本的诊治工作进行把关。组织本科室的各级医师、其他专科的医师,对相应专科疾病进行会诊,共同制定对患者最恰当的临床治疗方案,并组织相关人员实施。领导方案的实施需要上级医师或者医疗组组长发挥领导职能,使得方案顺利实施。为保证治疗方案的实施,需要对治疗计划、方案进行监督、检查,发现偏差或者与预期目的不同时,需要重新审视、评估治疗方案,以期达到治疗目的,这就是重症患者的控制职能。

  • [单选题]患者男性,45岁。突发车祸致意识障碍1小时,发生车祸地点在高速公路上,需要进行患者转运,转运过程中描述错误的是
  • 正确答案 :A
  • 迅速抬到担架上

  • 解析:这个问题是设计危重病患者院前转运的,在事故现场需要对患者生命体征进行简单评估,对呼吸道、循环等重要脏器作出判断,不能简单进行搬运,故选择A。

  • [单选题]医患关系出现物化趋势的最主要原因是
  • 正确答案 :A
  • 医学高技术手段的大量应用

  • 解析:疾病评分系统大致可以分为两种,疾病特异性和疾病非特异性评分系统,都是要反映疾病严重程度和预后的。其中前者是针对单个疾病的,各种不同疾病的评分系统之间无法进行比较。医患关系物化趋势的形成具体表现为:医师对医学设备的依赖性逐步增强;医疗机器隔阂了医患之间的联系,制约了医患之间在感情、思想上的交流;医师重视的只是疾病本身;疾病和患病的人被分割开来,自然的人与社会的人、生理的人与有思想和情感的人被割裂开来。因此,医学高技术手段的大量应用是造成物化关系的主要原因,那么,加强职业道德修养,在应用高新技术时强调关心病人、尊重病人、融洽与病人之间的关系,克服"高技术-低情感"现象。

  • [单选题]热衰竭的主要发病机制是
  • 正确答案 :C
  • 脑供血不足


  • [单选题]多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为
  • 正确答案 :B
  • ALI/ARDS

  • 解析:肺是MODS中最先出现的器官功能障碍表现为ALI,其严重阶段为ARDS,其在MODS的发病过程中有决定性作用。故答案选B。

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