[多选题]属于尿常规标本检查的项目是 ( )

正确答案 ：CDE

尿比重

尿糖定性

尿液中的管型

解析：尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性

[多选题]患者活动方面常见的护理问题为 ( )

正确答案 ：BCDE

躯体移动障碍

活动无耐力

有活动无耐力的危险

有废用综合征的危险

解析：活动方面常见的护理问题有躯体移动障碍、活动无 耐力、有活动无耐力的危险、有废用综合征的危险等。

[多选题]关于植皮的术前护理正确的是

正确答案 ：BCDE

备皮时不要损伤表皮

按术前常规进行备皮

受皮区肉芽创面，术前数天应加强换药

大面积烧伤焦痂切除，应备足血液

解析：术前准备：供皮区要按术前常规进行备皮，小儿可不必剃毛。受皮区如为肉芽创面，术前数天勤换药，以抗生素溶液湿敷，使脓液减少。创面不可有溶血性链球菌存在。对大面积烧伤焦痂切除者要准备足够血液。

[多选题]关于肺癌的扩散和转移，叙述正确的有

正确答案 ：ABDE

转移淋巴结的大小不一定反映病程

小细胞癌以淋巴转移为主

淋巴转移是肺癌转移的重要途径，最常见的是锁骨上淋巴结转移

中心型肺癌穿过支气管壁后，可直接向肺内组织浸润和生长

解析：扩散和转移 1．直接蔓延 中心型肺癌穿过支气管壁后，可直接向肺内组织浸润与生长，亦可浸润支气管周围淋巴结，以及心包、心脏、大血管、食管、膈肌、喉返神经等。周围型肺癌常沿支气管或肺泡增殖，容易侵犯胸膜、胸壁、肋骨及膈肌。 2．淋巴转移 是肺癌转移的重要途径，最常见锁骨上淋巴结的转移，此外包括肺门、纵隔、腋窝及腹腔淋巴结，多无特异性临床症状，淋巴结活检可确定组织类型。淋巴结大小不一定反映病程早晚。 3．血行转移 当癌细胞侵入小静脉、毛细血管或胸导管时，即可进入血管发生远处脏器转移。 不同组织学类型的肺癌，播散的途径也不同。鳞癌以淋巴道转移为主；腺癌可侵犯、压迫局部肺组织，经支气管黏膜下淋巴播散，常累及胸膜出现胸腔积液，易发生肺门淋巴结转移，骨、肝、脑是其易转移的器官；大细胞癌易血行转移；小细胞癌早期可有血行和淋巴道转移。

[多选题]患者女，10岁，因“四肢无力，晨轻晚重2个月”来诊。拟诊为重症肌无力。下列试验中对诊断有意义的有

正确答案 ：ABCE

新斯的明0.04mg/kg，肌内注射，30min内肌力改善

腾喜龙0.2mg/kg，静脉注射，1min内肌力改善

肌电图见肌肉动作电位幅度递减

血清CPK升高

解析：重症肌无力患者神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AchR)数目减少，受体部位存在抗AchR抗体，且突触后膜上有IgG和C3复合物的沉积

[多选题]正确的乙醇拭浴操作是 ( )

正确答案 ：ABCDE

头部放冰袋，足部放热水袋

拭浴时以离心方向拍拭进行

拭浴后整理床单位及用物

拭浴毕30分钟后测量体温并记录

发生寒战应停止擦浴

解析：①备齐用物携至床旁，核对病人，作好解释，关闭门窗，用屏风遮挡，松开床尾盖被，协助排便，松解衣裤。 ②将冰袋放置于头部，以助降温，并可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。将热水袋放置足底，使病人感觉舒适，并促进足底血管扩张，有利于散热。 ③拭浴方法：将浸湿并拧至半干的小毛巾缠于手上成手套式，以离心方向拍拭，每侧3分钟，再用大毛巾擦干皮肤。 ④30分钟后测量体温，并记录在体温单上，如体温降至39℃以下，应取下冰袋

[多选题]脑脓肿的感染途径有

正确答案 ：ABCDE

血源性

外伤性

医源性

隐源性

直接来自邻近的感染灶

解析：脑脓肿的感染途径分为： ①直接感染,为开放性颅脑损伤所致. ②邻近炎症蔓延,主要继发于头皮及颅骨感染,慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤性乳突炎,副鼻窦炎. ③血源性感染,身体其他部位感染灶经血循环进入脑内,如败血症,脓胸,细菌性心内膜炎,皮肤感染如疖疔等.

[多选题]作为患者，应履行的义务有

正确答案 ：ADE

保持和恢复健康的义务

按时、按数支付医疗费用的义务

及时就医，积极接受和配合诊治的义务

[多选题]静脉输入胶体溶液的作用是 ( )

正确答案 ：BD

改善微循环血量

增加血容量，维持胶体渗透压

解析：胶体溶液临床应用编辑由于胶体溶液分子量较大，在血管内存留时间长，有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，提高血压，对改善微循环有显著

[多选题]大肠的运动形式有以下几种 ( )

正确答案 ：ABCDE

袋状往返运动

分节推进运动

多袋推进运动

蠕动

集团蠕动

解析：1.混合运动——袋状往返运动；2.推进运动——蠕动和集团运动

[多选题]腹外疝术后护理中正确的是

正确答案 ：ABCD

平卧3天，膝下垫一软枕

术后当日可进食流食

预防术后出血

预防感染

解析：取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，次日改为半卧位。术后6～12h若无恶心、呕吐可进流质，次日可进软食或普食；预防术后复发，注意保暖，预防感冒。病人有咳嗽、排尿困难、便秘时及时处理。预防切口感染

[多选题]下列哪些属于主观资料 ( )

正确答案 ：ACD

头晕

疼痛

心悸

解析：属于主观资料的是头晕2天、感到恶心、疼痛、睡眠不好，多梦、心悸

[多选题]衡量氧疗效果的主要观察体征有 ( )

正确答案 ：ABD

皮肤颜色

呼吸方式

脉搏，血压

解析：衡量氧疗效果的主要观察体征有呼吸方式、脉搏，血压、皮肤颜色

[多选题]关于护理组织文化的内涵，描述正确的是

正确答案 ：ABDE

具有护理专业自身特点

是一种群体文化

共同的价值观和行为准则

物质成果、精神成果的集中表现

解析：护理组织文化是在一定的社会文化基础上形成的具有护理专业自身特征的一种群体文化。它是被全体护理人员接受的价值观念和行为准则，也是全体护理人员在实践中创造出来的物质成果和精神成果的集中表现，故C选项错误；ABDE正确。

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