[单选题]肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是

正确答案 ：D

大肠杆菌

[单选题]肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热。应首先考虑可能合并( )

正确答案 ：C

原发性肝癌

[单选题]溃疡型肠结核时X线钡餐检查的Stierlin征是指( )

正确答案 ：D

病变肠有激惹征，排空快，充盈不佳，而病变上下端肠曲充盈良好

[单选题]男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合

正确答案 ：E

尿沉渣RBC>50／高倍镜视野

解析：肝肾综合征是肝硬化大量腹水时，由于有效循环血量不足及肾内血液重分布等因素造成，其特点为自发性少尿或无尿、氮质血症(A)、稀释性低钠血症和低尿钠，尿比重>1.020，尿肌酐浓度大于血肌酐浓度(B)，尿渗透压>45mOsm／kg(C)，尿钠通常<10mmoL／L(D)。而患者尿常规多正常或有少量的红、白细胞，而达不到E中的程度。

[单选题]下列出现的腹痛不是慢性腹痛的疾病是

正确答案 ：C

泌尿系结石梗死

[多选题]下述消化性溃疡的特点错误的是

正确答案 ：CD

患者均有上腹痛

出血后疼痛的节律性消失

解析：消化性溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛，故C错。胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左；起病多缓慢，病程长达数年或数十年，疼痛多在餐后1/2～2小时发作，经1～2小时胃排空后缓解，其规律是进食→疼痛→缓解。当溃疡较深，特别是穿孔性者，疼痛可涉及背部。十二指肠球部溃疡早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，也须进餐来缓解。其规律疼痛→进食→缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。故AB对。出血后上腹部疼痛减轻或消失。故D错。与精神情绪、治疗反应等有关。故E正确。

[单选题]新生儿从母乳中获得的Ig是

正确答案 ：A

sIgA类抗体

[单选题]下列哪项可出现周围循环衰竭症状

正确答案 ：E

短时间内出血量>1000ml

[多选题]男性患者，50岁，近半年来反复出现腹泻，粪便糊状，时有腹泻和便秘交替。查体：轻度贫血貌，右下腹可叩及肿块。胃肠X线检查示：回盲部钡剂充盈缺损，考虑哪些疾病的可能性大

正确答案 ：ABCE

克罗恩病

血吸虫病性肉芽肿

肠结核

右侧结肠癌

解析：1.Crohn病的临床表现多种多样，千变万化消化道症状 表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、腹胀、恶心、呕吐、血便等。约80%以上的病人以腹痛为起始病症，发病较急，一般腹痛位于脐周和右下腹，故A诊断可能。2.。肠结核与本病不易鉴别，X线表现也很相似。在其他部位如肺部或生殖系统有结核病灶者，多为肠结核。结肠镜检查及活检有助鉴别，如仍不能鉴别，可试用抗结核治疗。如疗效不显著，常需开腹探查，经病理检查才能诊断。病理检查中，结核病可发现干酪性肉芽肿，而Crohn病则为非干酪性肉芽肿。故C也可能。3.血吸虫病性肉芽肿 除右下腹触及肿块外，多伴有慢性低位小肠梗阻，病程常持续数月，然后出现急性肠梗阻症状。故B也可能。4.右侧结肠癌，右半结肠腔粗大，肠内粪便为液状，这段肠管的癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌，很少环状狭窄，故不常发生梗阻。但是这些癌肿常溃破出血，继发感染，伴有毒素吸收，因此其临床上可有腹痛不适、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。结肠气钡双重造影：是结肠病变的重要检查方法，注意观察有无充盈缺损、肠壁僵硬和狭窄、龛影，诊断中尤应注意有无恶变征象故E也可能。

[单选题]男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。l小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是

正确答案 ：D

肝浊音界消失

[单选题]外感咳嗽的治疗原则为（ ）

正确答案 ：E

祛邪利肺

[单选题]男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚22时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清；查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为( )

正确答案 ：A

低血糖昏迷

[单选题]AST最多分布于( )

正确答案 ：E

心肌

[单选题]"实"的病机最根本的方面是（ ）

正确答案 ：A

邪气亢盛

[单选题]Southern印迹杂交是

正确答案 ：A

检测DNA的方法

[单选题]促使胃排空的原动力来源于

正确答案 ：C

食物在胃内的刺激引起胃的运动

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