[单选题]高渗性失水补液首选

正确答案 ：C

5%葡萄糖溶液

[单选题]以下有关治疗干预评分(TISS)的涵义错误的是

正确答案 ：C

能很好地反映病情严重程度

解析：治疗干预评分(TISS)可能是应用危重病患者的第一个总体评分系统，适用于所有的住院患者，对每日76个项目进行收集，主要是针对每位患者的干预或者治疗措施，因此，是护理和医疗工作的很好反映，但是不能反映疾病严重程度，因为，由于临床医师在对于类似患者治疗的积极程度和强度方面存在很大的差异。另外，TISS还成功地用于ICU的记账工作并记录治疗费用。由于IESS反映了对医疗的依赖程度，故还能作为患者转出ICU的评价标准。

[单选题]缺氧对机体的影响不包括下列哪项

正确答案 ：C

缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应

解析：低血压可引起血流再分布；而缺氧不会引起血流再分布。故答案选择C。

[单选题]ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见

正确答案 ：E

肠黏膜屏障功能障碍为主型

解析：肠功能衰竭主要分三型：功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型。前两型以肠消化、吸收功能损伤为主，肠黏膜屏障功能障碍为主型可同时伴有肠消化吸收功能障碍，临床更为常见，且多见于创伤、感染等重危病人，故答案为E。

[单选题]参与体温调节的微循环结构是

正确答案 ：D

动-静脉短路

[单选题]DIC不会出现的情况是

正确答案 ：C

凝血酶原时间缩短

解析：1.DIC时纤维蛋白形成和纤溶时，D-二聚体均升高，且敏感性及特异性较高；DIC时纤维蛋白原降低较多见；DIC时由于凝血因子广泛消耗，活化部分凝血酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)可有不同程度的延长；而血小板减少是DIC最常见而重要的实验室异常指标。

[单选题]医患关系出现物化趋势的最主要原因是

正确答案 ：A

医学高技术手段的大量应用

解析：疾病评分系统大致可以分为两种，疾病特异性和疾病非特异性评分系统，都是要反映疾病严重程度和预后的。其中前者是针对单个疾病的，各种不同疾病的评分系统之间无法进行比较。医患关系物化趋势的形成具体表现为：医师对医学设备的依赖性逐步增强；医疗机器隔阂了医患之间的联系，制约了医患之间在感情、思想上的交流；医师重视的只是疾病本身；疾病和患病的人被分割开来，自然的人与社会的人、生理的人与有思想和情感的人被割裂开来。因此，医学高技术手段的大量应用是造成物化关系的主要原因，那么，加强职业道德修养，在应用高新技术时强调关心病人、尊重病人、融洽与病人之间的关系，克服"高技术-低情感"现象。

[单选题]下述有关DIC治疗的描述，正确的是

正确答案 ：D

DIC早期不宜应用抗纤溶药物

解析：①目前关于肝素的应用主要在高凝阶段，出血和纤溶亢进阶段的使用及其剂量尚有争议；②DIC主要治疗应为早期治疗原发病及去除诱发因素；③抗纤溶药物用于纠正DIC晚期的继发性纤溶亢进。

[单选题]患者，男，20岁。郊游时，右足疼痛，30min后无力行走，体检示：牙关紧闭，足背可见双点状，牙痕，伴红肿。BP90/60mmHg，最好的解毒方法是( )

正确答案 ：A

抗蛇毒血清

[单选题]多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为

正确答案 ：B

ALI/ARDS

解析：肺是MODS中最先出现的器官功能障碍表现为ALI，其严重阶段为ARDS，其在MODS的发病过程中有决定性作用。故答案选B。

[单选题]输注凝血酶原复合物的适应证，以下不正确的是

正确答案 ：E

因子Ⅷ缺乏引起的出血

解析：凝血酶原复合物含有维生素K依赖性因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅳ、Ⅹ，可用于上述因子缺乏引起的出血。

[单选题]下列哪项不能反映肾小管功能

正确答案 ：A

肌酐清除率

解析：肌酐清除率反应肾小球滤过功能，故选择A。

[单选题]具有减少炎症介质的产生、释放，并下调炎症反应的物质是

正确答案 ：A

ω-3多不饱和脂肪酸

解析：ω-3多不饱和脂肪酸可以减少炎症介质的产生与释放，适当补充可以影响创伤、ARDS和感染患者的预后，下调炎症反应，取得好的临床结局。

[单选题]外伤患者如可触及桡动脉搏动，估计患者收缩压至少在

正确答案 ：C

80mmHg以上

解析：临床上一般认为，可触及颈动脉搏动时血压大约在60mmHg，可触及股动脉搏动时血压大约在70mmHg，可触及桡动脉搏动时血压需80mmHg以上。

[单选题]以下哪项不是动脉血压的组成

正确答案 ：E

肺动脉血压

解析：动脉血压的组成：收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压。

[单选题]内毒素的毒性成分主要是

正确答案 ：D

脂质A

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