[单选题]炙甘草汤中,治疗心悸、脉结代之君药是( )
正确答案 :C
炙甘草
[多选题]鉴别胃癌和胃部其他恶性肿瘤,可行哪些检查
正确答案 :BCDE
胃镜检查
剖腹探查
脱落细胞检查
组织学检查
解析:1.直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜,对病变区域进行超声探测成像,有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。2.细胞学检查胃脱落细胞检查,由于方法的改进,诊断技术的提高,诊断胃癌的阳性率已达80%~96%。故BCDE正确。
[多选题]急性胆囊炎的常见病因有 ( )
正确答案 :ACDE
胆囊出口梗阻
胰液反流
血源性感染
胆囊排空延缓
解析:引起急性胆囊炎的原因主要有三:1.由胆囊管梗阻引起的。其中80%~90%是由于胆囊结石梗阻引发,也可因胆道蛔虫、胆囊肿瘤、扭转、狭窄等非结石原因引起。2.由于细菌的入侵。细菌可通过血液循环而来,但主要是由肠道内细菌通过胆道入侵胆囊,其中以大肠杆菌最为常见。3.严重创伤、其他部位的手术及其他严重应激反应也可以导致急性胆囊炎的发生。故ACDE正确。
[单选题]一定的起止,一定的循行部位和交接顺序的是( )
正确答案 :D
正经
[多选题]消化性溃疡的并发症不包括( )
正确答案 :BD
胃黏膜脱垂
反流性食管炎
解析:出血、癌变、穿孔和幽门梗阻均为消化性溃疡的并发症,其中以出血最为常见。
[多选题]下列哪些因素与难治性溃疡有关
正确答案 :BDE
特殊类型溃疡
神经精神因素未解除
幽门螺杆菌感染持续阳性
解析:①HP感染;阳性。②治疗不系统;③穿透性溃疡;④特殊性溃疡 (胃泌素瘤⑤某些疾病或药物影响药物吸收或效价减低;⑥误 诊;⑦不良诱因存在(吸烟、酗酒、激素或者NSAID药、精神应激等)。
[单选题]寒凝心脉型胸痹,宜选用( )
正确答案 :E
当归四逆汤
[多选题]下列哪些能使胃酸分泌亢进
正确答案 :ABC
胃泌素
胰岛素
组胺
解析:胃泌素几乎对整个胃肠道均有作用,它可促进胃肠道的分泌功能;促进胃窦,胃体收缩,增加胃肠道的运动,同时促进幽门括约肌收缩,整体综合作用是使胃排空减慢;促进胃及上部肠道粘膜细胞的分裂增殖;促进胰岛素和降钙素的释放。组胺为广泛存在于人体组织的自身活性物质。刺激胃壁细胞,引起胃酸分泌。
[多选题]下列哪些是检验幽门螺杆菌的常用方法
正确答案 :BCDE
快速尿素酶试验
胃黏膜组织切片染色
呼气试验
血清抗幽门螺杆菌抗体检测
解析:1。:胃病首次检查就是做的胃镜,直接把幽门螺杆菌检查包含在内了,因为可以取到胃里活性组织做病理切片检查,所以准确度应该很高,2.吹气检查:碳13尿素呼气试验。3。幽门螺杆菌抗体检查通过抽血检查血液中是否存在HP抗体。4.快速尿素酶试验(RUT)是经胃镜侵入性检测Hp感染的一种尿素酶依赖试验,故BCDE正确。
[多选题]需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是
正确答案 :BD
粘连型
干酪型
解析:对一些具有对结核杆菌耐药危险因素的病人,需要采用3种或4种抗结核药物联合治疗。这些危险因素有: (1)既往曾接受过抗结核药物的治疗。 (2)未完成原定抗结核治疗方案、不规则用药、或疗程不足。 (3)来自一些原发耐药结核杆菌株发生率超过50%的地区病人,或与其密切接触者。 (4)伴有HIV感染的病人。 (5)患粘连型伴渗出或干酪型结核性腹膜炎的病人。
[多选题]Hp的临床根除标准是指
正确答案 :CE
抗Hp治疗结束至少停药4周后复查"C呼气试验(-)
抗Hp治疗结束至少停药四周后复查Hp病理组织学染色阴性
解析:判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率,而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后,通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。治疗时间一般为两个星期。(1)13C或14C尿 UBT 阴性;(2)HpSA 检测阴性;(3)基于胃窦、胃体两个部位取材的 RUT 均为阴性。
[多选题]下列选项中,属于肾虚头痛表现的是( )
正确答案 :ABC
头痛而空
腰膝酸软
头晕耳鸣
[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是( )
正确答案 :D
心脾两虚,气血不足
[多选题]下列关于胃肠道间质瘤哪些说法正确( )
正确答案 :ABCE
肿瘤无论大小,都有远处转移的危险
完整切除是降低复发的重要因素
复发常见于局部或发生肝脏转移
胃肠道间质瘤可发生血行转移或种植转移
解析:1.手术治疗仍是目前取得临床治愈的最佳治疗方法。2.一般极少转移至淋巴结;故D错误。原发部位可能会有复发现象;种植转移一般在腹腔内、盆腔内,大网膜、肠系膜、后腹膜;血道转移一般在肝脏;一般很少有骨转移现象,肿瘤浸润至骨头的现象常有;一般极少转移到肺部,只有年轻的女孩(特殊性GIST)肺部会有软骨瘤出现。故ABCE正确。
[多选题]慢性胰腺炎的危险因素有
正确答案 :ABD
酗酒
吸烟
基因突变
解析:1.常见的原因是酒精过量和胆系疾病(主要是胆石),2.导致慢性胰腺炎其他的原因尚有:创伤与手术,代谢障碍,营养障碍,遗传因素,内分泌异常。故ABD正确。
[单选题]下列有关骨度分寸法的描述中,错误的是( )
正确答案 :D
肘横纹至腕横纹的距离是12寸
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