[单选题]协助诊断斑疹伤寒可用
正确答案 :C
外斐试验
[单选题]诊断癫痫的首选辅助检查为
正确答案 :D
脑电图检查
[单选题]女性,38岁。2周前因高热寒战,咳铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎,今日复查胸片显示为右下肺大叶性肺炎消散期。该患者右下肺叩诊可闻及
正确答案 :B
浊鼓音
解析:浊鼓音:为兼有浊音与鼓音特点的混合性叩诊音,见于肺泡壁松弛、肺内含气量减少的病变,如肺不张、肺炎充血期或消散期、肺水肿等。
[单选题]老年人高血压的降压目标是
正确答案 :B
140/90mmHg以下
解析:老人可降至18.6/12kPa(140/90mmHg)以下,纯收缩期高血压SBP应降至18.6kPa(140mmHg)以下。
[单选题]诊断肾病综合征时,不含哪项表现
正确答案 :B
高血压
解析:高血压不是肾病综合征的临床表现。
[单选题]SLE心血管系统受累可表现为
正确答案 :D
心包炎
[单选题]反映有传染性的乙肝病毒的指标是
正确答案 :C
HBeAg
[单选题]从伦理学的角度来看,历史上早期的医患关系中主要强调( )的责任。
正确答案 :A
医师
[单选题]女性,65岁。发现左侧肢体活动不能3小时,患者意识清楚,瞳孔等大等圆,肌力2级,脑CT检查正常。诊断为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑
正确答案 :E
尿激酶等溶栓药物治疗
解析:急性脑梗死的治疗
1.溶栓治疗
即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞者脑出血的机会更高。
2.一般治疗
①调整血压:脑梗死时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100(mmHg)时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。②保持呼吸通畅:呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。③降低颅内压和脑水肿:急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。④预防和治疗呼吸道和泌尿系感染:合理应用抗生素。⑤防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成:可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。⑥早期活动:防止褥疮形成。每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。⑦加强营养:根据患者的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给患者创造恢复的机会。
该患者女性,65岁。发现左侧肢体活动不能3小时,病程3小时,目前首先的治疗是溶栓治疗。
本题选E
[单选题]男性,25岁。活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为
正确答案 :D
右侧张力性气胸
解析:青年男性,突发右侧胸痛,气促应考虑气胸,进一步的体检发现气管左偏,右胸叩空瓮音,呼吸音消失支持此诊断。
[单选题]致密斑位于
正确答案 :E
入球小动脉和出球小动脉间
[单选题]急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是
正确答案 :E
淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重
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