[多选题]关于药物与血浆蛋白的结合，叙述正确的是

正确答案 ：ABCDE

药物与血浆蛋白的结合是可逆的

药物与血浆蛋白的结合有饱和性

药物与血浆蛋白的结合起到贮库的作用

药物的血浆蛋白结合影响药物的体内分布

药物与血浆蛋白结合后不能向组织转运

解析：根据题意直接分析，药物与血浆蛋白的结合会使得药理活性暂时消失，不能向组织转运，直接影响药物在体内的分布，故选项D、E正确；药物与血浆蛋白的结合使得分子变大，暂时“储存”于血液中，可作为药物贮库，选项C正确；药物与血浆蛋白的结和是可逆的，处于动态平衡，具有一定的饱和性和竞争性，选项A、B正确；特异性低，有竞争置换现象，故本题选A、B、C、D、E。

[单选题]医师为患者选择药物时应该考虑个体化用药，体现治疗药物的

正确答案 ：C

规范性

解析：药物治疗方案制定的一般原则；即使患者获得有效、安全、经济、规范的药物治疗。各科诊治指南根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展及并发症，对药物选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导。医师为患者选择药物时应该考虑个体化用药，体现治疗药物的规范性(C)。

[单选题]检查左氧沙星光学异构体的方法为

正确答案 ：A

高效液相法

解析：本题考查的是杂环类药物的分析。左氧氟沙星光学异构体：检查右氧氟沙星，高效液相色谱法。

[多选题]克林霉素的抗菌谱包括

正确答案 ：BCE

耐青霉素金黄色葡萄球菌

革兰阳性球菌

多数厌氧菌

[单选题]地高辛对心脏的作用不包括

正确答案 ：D

抑制左心室肥厚

解析：本题考查地高辛的药理作用。地高辛可加强心肌收缩力、降低自律性、减慢心率及减慢传导，而抑制心室肥厚为血管紧张素转化酶抑制药的作用。故答案选D。

[单选题]患者，女，35岁，临床诊断为高甘油三脂血症，临床上给予非诺贝特进行治疗，该药正确的用量为( )

正确答案 ：A

0.1g，tid

解析：本题考查非诺贝特的用法用量。苯氧芳酸类(贝特类)适应症为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合性高脂血症。主要制剂有：非诺贝特0.1g，tid或微粒型0.2g,qd;苯扎贝特0.2g，tid或缓释型0.4g，qd。

[单选题]单纯收缩期高血压水平范围是

正确答案 ：A

收缩压≥140mmHg，舒张压90mmHg

[单选题]调节酸平衡药中，临床上最常用的碱性药是( )

正确答案 ：C

碳酸氢钠

解析：本题考查调节酸平衡药的代表药。调节酸平衡药有碳酸氢钠、乳酸钠、复方乳酸钠山梨醇等。其中碳酸氢钠是临床上最常用的碱性药，可直接增加人体的碱储备，使血浆碳酸氢根浓度升高，以中和氢离子，反应生成二氧化碳和水，二氧化碳经肺排出，以纠正代谢性酸中毒；同时，碳酸氢钠尚可碱化尿液。选项C符合题意，选项B的"氯化钠"和选项D的"氯化铵"均属于调节碱平衡药。故答案选C。

[多选题]下列哪些物质可作助悬剂

正确答案 ：ACD

甘油

羧甲基纤维素钠

阿拉伯胶

解析：甘油属于低分子助悬剂，CD属于高分子助悬剂。

[单选题]药品广告复审期间该药品广告的发布

正确答案 ：A

可以继续发布

解析：复审期间，该药品广告可以继续发布。故选A。

[多选题]关于大环内酯类抗菌药物与其他药物相互作用的说法,正确的有( )

正确答案 ：ABCD

红霉素可抑制肝药酶活性,与环孢素合用可增加环孢素的血药浓度

克拉霉素为肝药酶抑制剂,与华法林合用可增强华法林的抗凝活性

阿奇霉素与氟喹诺酮类药物合用,可增加Q-T延长的风险

琥乙红霉素与辛伐他汀合用,可增加肝毒性

解析：大环内酯类与林可霉素类都是与50S亚基结合，属于竞争关系，不宜合用

[多选题]可减少或避免肝脏首过效应的给药途径或剂型是

正确答案 ：CD

栓剂

气雾剂

解析：口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝脏转运至体循环过程中，部分药物被代谢，使进入体循环的原形药物量减少的现象，称为"首过效应"。气雾剂可以通过肺部吸收，被吸收的药物不经肝脏直接进入体循环，可避免首过作用，吸收速度和吸收量一般高于口服制剂；栓剂、舌下片、鼻腔给药等经黏膜给药制剂可经吸收部位血液循环直接进入体循环，也可绕过肝脏首过效应。

[多选题]在电解质紊乱(低血钾、低血镁)下服用，易引发尖端扭转型室性心律失常的药品有（ ）。

正确答案 ：ABCD

阿司咪唑

利培酮

西沙必利

奎尼丁

解析：在电解质紊乱（低钾血、低镁血）下，服用抗过敏药（阿司咪唑、特非那丁、氯雷他定）、促胃肠动力药（西沙比利）、氟喹诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星）、延长心肌复极药（奎宁定等）极易引起尖端转型室性心动过速。

[单选题]铁剂在胃肠道的吸收特点是

正确答案 ：E

以二价铁形式主要从十二指肠吸收

解析：机体所需要的铁需以二价铁离子的形式才能进入人体，发挥作用，而铁离子主要经十二指肠吸收入血。

[多选题]下列哪些原因可以引起发热

正确答案 ：ABCDE

服用某些药物

细菌、病毒和寄生虫等感染

感冒、肺炎、伤寒、麻疹、蜂窝织炎等疾病

肿瘤、器官移植排斥反应、组织损伤、过敏等

血液病

解析：发热(发烧)是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37.0℃、昼夜体温波动超过1℃时即为发热，超过39℃时即为高热。发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应，是患病时的一种症状，其机制为感染源、细菌内毒素与其他外源性致热原进入人体后，与粒细胞、单核细胞等相互作用产生内源性致热原，导致下丘脑体温中枢前列腺素合成与释放，引起人体发热。其原因是感染(细菌、结核分枝杆菌、病毒和寄生虫感染；或感冒、肺炎、伤寒、麻疹、蜂窝织炎等疾病)，也可以是非感染(组织损伤、炎症、过敏、血液病、结缔组织病、肿瘤、器官移植排斥反应，以及其他疾病)。有时女性在经期或排卵期也会发热；另外，服用药物也可能引起发热，一般称为"药物热"。

[多选题]关于奎尼丁的描述，正确的是

正确答案 ：ABDE

直接阻滞钠通道

降低浦肯野纤维自律性

可降低心房、心室、浦肯野纤维的传导速度

可延长心房、心室、浦肯野纤维的ERP

解析：奎尼丁临床上主要用于心房颤动或心房扑动经电转复后的维持治疗。口服适用于房性早搏、心房颤动、阵发性室上性心动过速，预激综合征合并室上心律失常，室性早搏、室性心动过速及颤动或心房扑动经电转复后的维持治疗。肌注及静注已不用

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