[单选题]关于外阴白色病变,下述不恰当的是
正确答案 :D
外阴白斑属于癌前病变
[单选题]妊娠28周以后,不规则阴道出血,无痛性,无明显原因,出血量逐渐增多。以下哪项临床表现符合前置胎盘
正确答案 :C
胎先露高浮臀位
解析:1.症状
妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大,附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。初次流血量一般不多,偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展,出血往往反复发生,且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血的次数频繁,量较多,有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。部分性或边缘性前置胎盘患者,破膜有利于胎先露对胎盘的压迫,破膜后胎先露若能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止。由于反复多次或大量阴道流血,患者可出现贫血,贫血程度与出血量成正比,出血严重者可发生休克,胎儿发生缺氧,甚至胎死宫内。
2.体征
大量出血时可有贫血貌、脉搏微弱增快、血压下降等出血性休克表现。腹部检查:子宫大小与停经月份相符,由于胎盘覆盖宫颈内口影响胎先露入盆,胎先露部多高浮。可在耻骨联合上方听到胎盘血管杂音。
[单选题]原发性闭经是指
正确答案 :B
年龄超过16岁,第二性征已发育,无月经来潮;或年龄超过13岁,第二性征未发育
解析:原发性闭经指年龄>14岁,第二性征未发育;或者年龄>16岁,第二性征已发育,月经还未来潮。
[多选题]关于妊娠与急性胆囊炎的相互影响,下述不正确的是
正确答案 :BC
在孕激素的作用下,胆固醇不易形成结晶
胆囊浓缩功能增强
解析:妊娠期孕激素大量增加,胆囊壁肌层肥厚,胆囊平滑肌松弛,胆囊收缩力下降,胆囊宫缩功能减弱,胆囊排空延迟。加之胆固醇含量增高,胆汁粘稠度增加,易发生胆囊炎。妊娠晚期由于增大的子宫覆盖,腹部体征可不明显,易误诊、漏诊,可能发生穿孔、坏死、发热,疼痛易诱发宫缩,引起流产、早产。故正确答案为BC
[多选题]无排卵型功能失调性子宫出血常见于
正确答案 :AC
青春期
绝经过渡期
解析:无排卵性供血常见于青春期和绝经过渡期,但也可发生于生育年龄,故正确答案为AC
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