[单选题]男性,35岁,腹痛2天,呕吐,腹胀,血清淀粉酶750U(Somogyi法),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最恰当的诊断为
正确答案 :B
急性出血坏死型胰腺炎并休克
[单选题]糖尿病患者,男59岁,应用胰岛素治疗2年,平均每天40U,3天前饭后突然出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓,急诊入院。查体:脱水貌,BP140/80mmHg,心率120次/分。对诊断最有价值的检查是
正确答案 :C
血糖,酮体
[单选题]患者于仰卧位作屈颈抬肩动作时,全腹壁明显凹陷,下列哪一种情况不应出现
正确答案 :C
腹直肌分裂
[多选题]急性胰腺炎腹部CT可出现( )
正确答案 :ACD
腹水
胰腺增大
脂肪坏死
解析:CT出现①胰腺体积弥散性明显增大。C正确 ②胰腺密度不均匀。胰腺腹水则CT值降低,坏死区域的 CT值更低,表现为囊样低密度区域;出血区域的 CT值升高。A正确 ③胰腺周围的脂肪间隙消失,边界模糊不清。 ④胰周脂肪坏死和胰周积液,肾周筋膜可因炎症而增厚。D正确
[多选题]溃疡性结肠炎的治疗措施包括
正确答案 :ABCE
柳氮磺吡啶
硫唑嘌呤
手术治疗
肾上腺皮质激素
解析:药物治疗1.①柳氮磺胺吡啶、水杨酸制剂是主要治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松,但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注,以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠,在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的,但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧,由于它有一定副作用,故不主张长期使用。③免疫抑制剂硫唑嘌呤,在溃疡性结肠炎中的价值尚可。2.有20%~30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗。
[单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是( )
正确答案 :D
舌苔的颜色
[单选题]属于十二指肠黏膜上皮细胞的是
正确答案 :D
杯状细胞
[多选题]幽门螺杆菌的主要传播途径有
正确答案 :CE
粪-口传播
密切接触
解析:口-口途径:中国人习惯于集中进餐,这时Hp 就从感染者口腔经餐具→菜或汤中→未感染者口腔。而一些母亲则习惯于先将食物嚼碎再喂给孩子,因此使小儿染上Hp 。此外,还有异性之间的接吻。因此要注意口腔卫生、防止病从口入。 粪-口途径:粪便中存活的Hp 污染了水源或食物,而使饮用者或食用者感染Hp ,研究表明低温能延长Hp 的生存期,因此低温保存的食物如被Hp 污染会增加Hp 的传播机会。 胃-口途径:是指Hp 经感染者的呕吐物传给健康者。主要发生托儿所、幼儿园或小儿的兄弟姐妹中。
[单选题]中晚期胃癌最多见的肉眼类型是
正确答案 :A
溃疡型
[单选题]关于腹部体毛分布,下列哪一项不正确
正确答案 :E
肾上腺性变态综合征见腹部体毛缺如
[多选题]妊娠期急性胰腺炎的诊断依据
正确答案 :ADE
腹痛
B型超声示胰腺形态改变
排除其他疾病
解析:1.妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深,且炎症渗出物刺激常诱发宫缩,使腹痛与宫缩痛不易鉴别,产科医师须注意与早产及临产症状相区别;在胰液累及腹膜、肠系膜导致局限性或弥漫性腹膜炎时可出现肌紧张、压痛、休克症状,此时须与胎盘早期剥离相鉴别。故E正确。2..腹痛 为本病主要临床症状,腹痛剧烈,起于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛,常在饱餐后12~48h间发病,3.B超可显示胰腺体积增大,实质结构不均,界限模糊。出血、坏死时,可见粗大强回声及胰周围无声带区。故ADE正确。
[单选题]肠易激综合征病理生理学基础是
正确答案 :E
胃肠动力学异常和内脏感觉异常
[单选题]关于食管下段括约肌(LFS)的结构与功能,下面哪些说法是不正确的
正确答案 :C
一过性LES松弛不发生于正常人
[单选题]肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,发热,腹水迅速增加,脾增大,最大可能并发症是
正确答案 :C
门静脉血栓形成
解析:约10%结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成,与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成,侧支循环丰富,可无明显临床症状。如突然产生完全性梗阻,可出现剧烈腹痛,腹胀,发热,便血,呕血,休克等。此外,由于门静脉压力急剧增高,脾常迅速增大,腹水加速形成。
[单选题]根据取象比类,肝属五行中的( )
正确答案 :A
木
[单选题]下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线所见
正确答案 :D
X线钡餐检查呈跳跃征象(stierlin's sign)
解析:X线钡餐检查呈跳跃征象(stierlin's sign)为溃疡性肠结核节段性溃疡的表现,溃疡性结肠炎病变为连续性,在钡剂造影中可见到结肠袋形消失,肠管缩短变硬呈铅管状,肠壁不规则,边缘呈锯齿状,肠腔有多发的圆形充盈缺损。
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