• [单选题]患者,男,40岁,6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛,阵发性加重,向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻。查体:上腹有压痛,轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是
  • 正确答案 :A
  • 血清淀粉酶明显升高

  • 解析:根据病史和临床表现可拟诊为急性胰腺炎,“上腹有压痛和轻度肌紧张”提示为急性重症胰腺炎。血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。本例起病时间短于6小时,因此,不可能出现血清淀粉酶明显升高。而腹水淀粉酶明显升高、血糖升高(可能与胰岛素释放减少和胰高血糖素释放增加有关)和血钙降低此时可以出现。

  • [单选题]张力性气胸的典型临床表现是
  • 正确答案 :D
  • 重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿


  • [单选题]下列急性水肿性胰腺炎的病理改变,错误的是
  • 正确答案 :D
  • 大量血性腹水


  • [单选题]克罗恩病的典型X线征象是
  • 正确答案 :D
  • "鹅卵石征"


  • [单选题]女,30岁,右上肢开水烫伤1小时,查右上肢散在小水疱,部分表皮脱落,创基红白相间,感觉迟钝。在不感染情况下,该患者多长时间可以痊愈
  • 正确答案 :D
  • 3~4周

  • 解析:从查体上看,推断为深Ⅱ度创面,无感染情况下,3~4周可愈合。

  • [单选题]下列哪种肠外营养并发症是由代谢紊乱引起
  • 正确答案 :E
  • 高渗性非酮性昏迷


  • [单选题]髋关节的特殊试验是
  • 正确答案 :A
  • Bryant三角


  • [单选题]下列不作为小儿腹痛鉴别诊断要点的是
  • 正确答案 :A
  • 是婴幼儿,还是儿童


  • [单选题]因治疗不当而影响骨折正常愈合过程的因素,以下哪项不正确
  • 正确答案 :B
  • 复位不满意,对线差

  • 解析:因治疗方法不当而影响骨折愈合的因素包括A、C、D、E项,以及手术切开复位剥离骨膜过多;开放性骨折清创时,摘除碎骨片过多造成骨缺损。“复位不满意,对线差“不影响骨折愈合。

  • [单选题]全脊髓麻醉首先出现的临床症状是
  • 正确答案 :A
  • 呼吸停止,血压下降

  • 解析:一旦发生,病人数分钟内呼吸停止,血压下降。应立即行人工呼吸,维持循环。

  • [单选题]左侧脓胸行胸腔闭式引流术4个月。X线胸片:脓腔明显局限缩小,左肺结核病灶稳定。此时,宜采取的治疗是
  • 正确答案 :D
  • 胸腔开放引流


  • [单选题]男,62岁,进食后吞咽梗噎感2个月,逐渐消瘦,临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是
  • 正确答案 :A
  • 纤维食管镜检查

  • 解析:在纤维食管镜直视下钳取多块活组织作病理组织学检查可明确诊断。脱落细胞学检查的阳性率不及纤维食管镜检查。食管吞钡X线检查可发现食管黏膜及管壁病变,但不能获得病理学证据。

  • [单选题]6岁幼儿,摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,健手托患侧肘部,患肢活动障碍,头向患侧偏斜。Dugas征阴性。最可能的诊断是
  • 正确答案 :C
  • 锁骨骨折

  • 解析:肩部外伤后疼痛,活动受限,出现患肩下沉、头向患侧偏斜的体征,应想到最大可能是锁骨骨折。

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