[单选题]治疗食管癌首选

正确答案 ：D

手术疗法

解析：手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大。然而也有瘤体不太大但已与主要器官，如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者，可先采用术前放疗，待瘤体缩小后再作手术。

[单选题]亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎最常见的致病菌是( )

正确答案 ：D

草绿色链球菌

解析：亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的发病机制是短暂性菌血症，各种感染或细菌寄居的皮肤粘膜的创伤(如手术、器械操作等)常导致暂时性菌血症；口腔组织创伤常致草绿色链球菌菌血症；消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症；葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离心脏部位的感染。

[单选题]患儿女，4天。生后因保温不当，第二日起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是

正确答案 ：C

38%

解析：新生儿寒冷损伤综合征又叫新生儿硬肿症，主要由受寒引起，主要是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿。硬肿主要由皮脂硬化和水肿所形成，硬肿面积可以估算：头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%，该患儿头颈部及双上肢硬肿，估计范围为38%，所以本题选C。

[单选题]从医院选取糖尿病患者和非糖尿病患者来观察体重是否超标与糖尿病的关系时，需计算的指标为

正确答案 ：E

比值比

解析：病例对照研究资料的分析方法是计算比值比(OR)和对OR进行假设检验，用来估计暴露因素与疾病的关联强度。OR值=1，无关联；OR值>1，正关联，暴露是疾病的危险因素；OR值<1，负关联，为保护因素。本题研究体重与糖尿病的关联强度，故采用OR指标。

[单选题]结核性渗出性胸膜炎

正确答案 ：B

以限制性通气功能障碍为主

解析：此题属于肺功能的理解判断试题。结核性渗出性胸膜炎，主要由于胸腔积液引起胸廓活动受限，导致肺活量、肺总量减少，因此应选择B。弥散功能障碍主要是由于肺间质病变或者肺泡间隔破坏使弥散面积减少等引起，故不少考生选择D是错误的。

[单选题](2012)组织和细胞损伤后，周围细胞增殖、修复的过程是

正确答案 ：B

再生

解析：再生是生物体的整体或器官受外力作用发生创伤而部分丢失, 在剩余部分的基础上又生长出与丢失部分在形态与功能上相同的结构, 这一修复过程称为再生。

[单选题]关于麻醉药品和第一类精神药品的相关规定，以下说法错误的是

正确答案 ：C

执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，可以为自己开具该种处方

解析：执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。

[单选题]一位61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约1500ml，手术中输液1400ml，输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是

正确答案 ：C

输全血容易引起发热性输血反应

解析：全血的血液成分复杂，引起各种不良反应的机会多。如果使用单一血液成分，就可避免不需要的成分所引起的不良反应，减少了输血不良反应。

[单选题]女，36岁乏力、头晕，Hb64g/L，检查提示红细胞体积缩小，中间淡染区扩大，则最可能出现的结果是

正确答案 ：D

总铁结合力增加，铁蛋白减少

解析：小细胞低色素——红细胞体积减少，中间淡染区扩大是缺铁性贫血的特征。会有总铁结合力增加，铁蛋白减少

[单选题]一类风湿关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是

正确答案 ：D

慢作用药加NSAID

解析：类风湿关节炎治疗药物为：改善症状的抗风湿药、控制疾病发展的抗风湿药，后者目前尚处在探索阶段。NSAID、慢作用药、糖皮质激素均属于改善症状的抗风湿药，其中，糖皮质激素主要适用于有关节外症状或关节炎明显而又不能为NSAID所控制或慢作用药尚未起效者。

[单选题]男，58岁。左腹股沟区可复性包块7年。2天前感冒后出现咳嗽，3小时前自觉包块进入阴囊，不能还纳伴疼痛。疼痛呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐。查体：体温36.5℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，左侧阴囊内可触及包块，触痛明显，包块透光试验阴性。最可能的诊断是

正确答案 ：B

腹股沟斜疝嵌顿

解析：腹股沟斜疝好发于儿童及青壮年，经腹股沟突出，可进入阴囊，嵌顿机会较多；直疝好发于老年人，经直疝三角突出，平卧后疝块多能自行消失，很少进入阴囊，极少嵌顿。本题中患者咳嗽后包块进入阴囊，不能还纳伴持续性疼痛，有恶心、呕吐等症状，考虑有嵌顿，B项正确。包块透光试验阴性，可除外睾丸鞘膜积液。故答案选B。

[单选题]肉芽肿性炎症的主要炎细胞是

正确答案 ：C

巨噬细胞

解析：炎症局部以巨噬细胞增生为主、形成境界清楚的结节状病灶，称为肉芽肿性炎或炎性肉芽肿。炎性肉芽肿属于增生性炎，增生的细胞是巨噬细胞。急性化脓性炎多以中性粒细胞渗出为主。

[单选题]对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是

正确答案 ：B

超声心动图示左室射血分数降低

解析：以收缩末及舒张末的容量差计算LVEF(射血分数)作为收缩性心力衰竭的诊断指标，正常LVEF＞50%，LVEF≤40%为收缩期心衰的诊断标准。

[单选题]导致脑梗死最常见的病因是

正确答案 ：D

脑血栓形成

解析：脑血管病是神经科最常见的疾病，病因复杂，受多种因素的影响，一般根据常规把脑血管病按病因分类分为血管壁病变，血液成分改变和血流动力学改变。最常见的是脑血栓的形成。

[单选题]急性心肌梗死发病6小时，经费允许应积极行

正确答案 ：B

急诊介入治疗

解析：所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接进行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。因此，急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊。故本题答案为B。

[单选题]腺垂体功能减退症长期服用泼尼松的目的是

正确答案 ：B

替代治疗

解析：腺垂体功能减退症长期服用泼尼松的目的是替代治疗

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