[单选题]在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是

正确答案 ：E

封闭受体、中和抗体以及免疫调节

[单选题]患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断

正确答案 ：C

反应性关节炎

[单选题]女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常，诊断首先考虑

正确答案 ：B

反流性食管炎

解析：食管癌（A）最典型的临床表现是进行性咽下困难。早期可表现为吞咽时胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样痛，可有食物通过缓慢或滞留感、哽咽感等。食管造影可显示边缘毛刺样、小充盈缺陷或小龛影等。此病人为间歇发作的咽下困难，且造影未见异常，因此可排除此诊断。反流性食管炎（B）典型症状是烧心和反酸。

[单选题]哪项不是幼儿急疹的特点

正确答案 ：A

病原为柯萨奇病毒

[单选题]女，36岁，反复腹泻、黏液脓血便，伴关节痛5年。最可能的诊断是

正确答案 ：C

溃疡性结肠炎

解析：溃疡性结肠炎常伴有肠外表现，如关节炎、结节红斑、口腔溃疡等。Crohn病的腹泻一般无肉眼血便。肠易激综合征粪便可有黏液但无脓血。

[单选题]最适宜采用血液滤过治疗

正确答案 ：C

尿毒症并严重心力衰竭

[单选题]女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检：热性重病容，脉搏72次／min，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠130mmol／L。推测其最可能的病原体是

正确答案 ：B

军团杆菌

解析：军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调器管道系统中。军团菌肺炎在临床上除呼吸系统症状外常伴有其他系统受累。低钠血症亦为其特点之一。仅对红霉素、利福平有效。本病例具备以上各点，故考虑其可能性较大。

[多选题]下述哪些属于血清阴性脊柱关节病

正确答案 ：ABD

赖特综合征

强直性脊柱炎

银屑病关节炎

解析：强直性脊柱炎、赖特综合征及银屑病关节炎同属于血清阴性脊柱关节病；而骨关节炎属于退行性关节病变；痛风属于代谢紊乱性疾病。

[单选题]对糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为

正确答案 ：B

结节性肾小球硬化

解析：糖尿病肾病特异性的病理改变为结节性肾小球硬化，典型结节为K－W结节

[单选题]男性，30岁，因发作性胸骨后压迫感诊断为冠心病，心绞痛，既往患高血压、糖尿病，吸烟10年。其父患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括下列哪项

正确答案 ：E

青年男性

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