正确答案:

慢性肾功能不全

D

题目:男,45岁,近半年恶心,食欲差,近一周呕吐,少尿, 15年前曾验尿常规:蛋白 (++)。RBC 1~3/ HP。查体: BP 23/12.2kPa(172/92mmHg),皮肤粗糙,无黄疸,双肺无明显啰音, HR 90次/分。

解析:患者既往高血压病史,15年前曾验尿常规阳性:蛋白 (++)。RBC 1~3/ HP,近半年恶心,食欲差,近一周呕吐,少尿,很容易想到慢性肾功能不全。患者慢性肾功能不全,其贫血是由于分泌促红细胞生成素减少所致,并非再生障碍性贫血,排除A;此次症状发作就诊并非营养缺乏性贫血,排除C;患者既往高血压病史,此次症状发作就诊并非高血压病,排除B;患者无输血史,排除E。因此选择D。

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