[单选题]男性，30岁，肺结核患者，痰涂片抗酸杆菌(++)，口服HERZ规律治疗半年，复查痰涂片抗酸杆菌(++)，胸片示病变进展。患者既往无结核病史，其母死于肺结核。临床应首先考虑

正确答案 ：A

原发耐药

解析：原发耐药：从未接受过抗结核化疗的病人，感染了另一病人的耐药菌，对一种或一种以上的药物耐药；初始耐药包括原发耐药和未被发现的获得性耐药，但不包括慢性病人。

[多选题]关于结核分枝杆菌以下描述正确的是

正确答案 ：BDE

适宜生长温度为37℃

低温环境中易于存活

在75%乙醇中不能生长

解析：结核杆菌是专性需氧菌,最适宜温度是37℃,最适pH 6.4～7.0,低温不能灭菌而能保存细菌,75%乙醇5分钟杀死结核杆菌。

[单选题]确诊肺结核的主要的方法是

正确答案 ：B

痰结核分枝杆菌检查

[单选题]小儿原发性肺结核胸片特点是

正确答案 ：E

以上均可见

[单选题]男，60岁，体检发现右肺上叶前段可见2.5cm×2cm球形病灶，边界不清，有小分叶，无卫星灶，痰结核菌、瘤细胞阴性，纤维支气管镜无异常发现，CT值为55HU，进一步检查的最佳检查方法是

正确答案 ：C

CT引导下经皮肺穿刺活检

解析：患者为老年男性，肺部发现球形阴影，且结核菌、瘤细胞阴性，气管镜检查阴性。故不选择上述检查。剖胸探查损伤较大，穿刺活检阳性率较高，故为首选方法。

[多选题]属于开窍剂的是（ ）

正确答案 ：ABCD

安宫牛黄丸

至宝丹

苏合香丸

阳和汤

[单选题]血行播散型肺结核分为几个类型

正确答案 ：C

2型

解析：血行播散型肺结核，为结核杆菌血行播散的结果。多见于儿童，成人亦可发生。在临床上分两个类型：①急性血行播散型肺结核或急性粟粒性肺结核；②亚急性或慢性血行播散型肺结核。

[单选题]成人结核性脑膜炎脑神经损害最常见

正确答案 ：A

展神经

解析：结核性脑膜炎最严重的病变与颅底有关，成人展神经损害最常见，展神经从脑桥到眼窝走行长，易受炎症波及或高颅压时脑干下移，展神经被牵扯而麻痹。

[单选题]急性血播性肺结核的X线典型粟粒状结节，一般在发病后多长时间出现

正确答案 ：C

2周

[单选题]"诸寒之而热者，取之阴"是指（ ）

正确答案 ：B

阳病治阴

[多选题]关于肺结核病发病因素的论述，正确的是

正确答案 ：ABE

致病菌为结核分枝杆菌

主要通过呼吸道感染

机体免疫力和过敏反应也是重要的影响因素

[单选题]男性，28岁，因咳嗽、咳痰、低热、消瘦而发现双肺结核并空洞形成，痰结核菌检查（+），乃开始抗结核短程化疗，以下哪项方案是错误的

正确答案 ：E

9个月的HE方案

[多选题]L型结核菌的生物学特征是

正确答案 ：ACE

在高渗环境中仍能生长与繁殖

细胞膜尚完整，或代偿性增厚，但细胞壁缺陷

抗酸染色阴性或弱阳性

解析：结核杆菌为了适应不良环境的一种保护性反应，其细胞壁完全或部分缺失，导致细胞壁中分支菌酸也全部或部分缺失。

[单选题]全球感染结核菌最高的地区是

正确答案 ：E

亚洲

解析：世界防疫协会经广泛调查，目前世界感染结核最严重地区是亚洲和大洋洲，其次是欧洲(主要是独联体国家)，故应选择E。

[单选题]抗结核药物对哪类菌群无作用

正确答案 ：B

D菌群

[多选题]符合肺底积液的X线表现有

正确答案 ：BE

胸顶向外侧穆

膈影上抬

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