[单选题]具有诱导细胞分化作用的抗肿瘤药是

正确答案 ：C

全反式维甲酸（ATRA）

[单选题]心能推动和调节血液循行于脉中，周流全身是指心的功能中的（ ）

正确答案 ：B

主血脉

[单选题]下列选项中，不属于风水泛滥证水肿的表现的是（ ）

正确答案 ：D

舌苔白腻

[多选题]下咽癌常伴随的临床症状有

正确答案 ：ABCDE

吞咽异物感

吞咽疼痛

声音嘶哑

咳嗽或呛咳

吞咽不畅

解析：1.喉咽部异物感。2.吞咽疼痛。3.吞咽疼痛或进行性吞咽困难。下咽癌侵犯喉咽腔或侵犯食管入口时常出现进行性吞咽困难，合并颈段食管癌时更明显。4.声嘶。肿瘤侵犯喉部，累及声带；或侵犯声门旁间隙；或侵犯喉返神经时均可出现声嘶，且常伴有不同程度的呼吸困难。5.咳嗽或呛咳。因声带麻痹、喉咽组织水肿或肿瘤阻塞，在吞咽时唾液或食物可误入气管而引起呛咳，严重时可发生吸人性肺炎。肿瘤组织坏死或溃疡时常出现痰中带血。6.颈部肿块。约1/3的患者因颈部肿块作为首发症状就诊。肿块通常位于中颈或下颈部，多为单侧，少数为双侧。肿块质硬，无痛，且逐渐增大。7.下咽癌晚期时，患者常有贫血、消瘦、衰竭等恶病质的表现。肿瘤侵犯颈部大血管时可发生严重的出病质的表现。肿瘤侵犯颈部大皿管时可发生严重的出血。

[单选题]放射治疗外照射的临床剂量学原则不正确的是

正确答案 ：C

靶区内剂量分布要均匀，最高剂量与最低剂量的差异不能超过20％

解析：放射治疗外照射的临床剂量学原则：①肿瘤剂量要求准确；②治疗的肿瘤区域内，剂量变化梯度不能超过±5％，即最高剂量与最低剂量的差异不能超过10％，而不是20％；③射野设计应尽量提高治疗区域内剂量，降低照射区周围组织受量范围；④保护肿瘤周围重要器官免受照射，至少不能使它们接受超过其允许耐受量的范围。

[单选题]食管下段癌，上纵隔淋巴结转移率约为 ( )

正确答案 ：C

20%～30%

[单选题]女，56岁，间歇性无痛肉眼血尿1年余。体检：左腰部触及包块，表面不光滑，质较硬，膀胱镜检查左输尿管口喷血。应考虑 ( )

正确答案 ：C

肾癌

[单选题]治疗舌癌颈淋巴结转移的最佳选择是 ( )

正确答案 ：C

根治性淋巴结清扫加术后放射治疗

[单选题]脾气不足型崩漏的病机为（ ）

正确答案 ：B

脾气虚弱，冲任不固

[多选题]下面对肿瘤病机描述正确的是（ ）

正确答案 ：ABCDE

气机阻滞

痰凝湿聚

热毒炽盛

瘀血内阻

本虚标实

解析：?基本病机过程1、癌毒滋生，癌病的病理过程虽异常复杂，但总由癌毒的滋生与留着某处为先。而癌毒的产生与前述外邪侵袭、饮食不节、情志失调、脏腑亏虚、高年体衰等因素相关。多由正气亏耗，邪气深伏久滞，其致病之性愈甚，酿成癌毒所致。??2、搏结痰瘀，癌毒一旦留结，阻碍经络气机运行，津液不能正常输布则留结为痰，血液不能正常运行则停留为瘀，癌毒与痰瘀搏结，形成肿块。??3、猖狂伤体，瘤体形成，则狂夺精微以自养，致使瘤体迅狂胀大。机体因失养而迅速衰弱，脏腑功能因癌毒内扰而失调，诸证叠起。??4、步入损途，癌毒伤人，病呈进行性发展，虽体质强健者，也难免病情恶化。癌毒伤正，正气亏虚，无力制约癌毒，则癌毒愈强，而癌毒愈强，又愈耗伤正气，如此反复，终陷毒猖正损，难以回复之恶境。如肺癌的病机过程，先由烟毒内薰，或邪毒侵肺等伤及正气，致使正气难以御邪，邪毒久滞，其致病之性愈强而酿成癌毒。癌毒阻隔经络气血，气滞津凝，痰阻血瘀，成为癌瘤，留于肺叶，日渐增大，导致肺气失降则咳嗽；阻滞气机则胸闷且痛；损伤肺络则咯血；肺气壅滞而不能布津，津凝成痰则喘促、咳痰；癌毒鸱张，阴液枯竭，虚热内扰，则低热绵绵等；癌瘤夺精微以自养，则形体日瘦。病至中、晚期，癌毒伤正，津气亏耗，机体功能愈益失调、衰弱，可见面萎虚浮，大骨枯槁，大肉尽脱，声低息微，神志衰惫、咯血闷仄、喘脱昏厥之恶候。? 5、病机要素，综上，由恶性肿瘤的主要临床表现与基本病机过程可见，其病机要素涉及正邪两方面。邪者，癌毒与痰瘀；正者，失调与虚损。初期以癌毒为先；继之癌毒搏结痰瘀，阻滞气机，导致脏腑功能失调；晚期耗伤气血津液，致使机体步入损途。因此，初期以癌毒为主；中期癌毒、痰瘀、失调并举；晚期则癌毒、痰瘀、失调与虚损并见。

[单选题]恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为

正确答案 ：D

锁骨上淋巴结

解析：一般而言，胃癌的淋巴引流按肿瘤的部位，按由近到远的方式从胃周到区域，再引流向胃外更远的腹腔内的淋巴结区，甚至可直接侵犯更远处的淋巴结，如锁骨上淋巴结，备选答案中A、B、C、E均为区域淋巴结。

[单选题]对于外耳道骨质有破坏的外耳道癌或中耳癌，最常用的手术术式是

正确答案 ：C

乳突凿开术

解析：乳突凿开术的适应证为外耳道骨质有破坏的外耳道癌或中耳癌，乳突凿开术配合放疗是治疗颞骨鳞癌的有效方法。

[单选题]近距离腔内治疗鼻咽癌适应证为 ( )

正确答案 ：A

限于鼻咽壁、浅表病灶

[单选题]关于恶性黑色素瘤脑转移的治疗描述错误的是

正确答案 ：E

对于多发脑转移者，给予全脑放疗后疗效较好

解析：对于多发脑转移者，应给予全脑预防照射，而后根据病情给予局部推量放射治疗，可解除症状和延长生存期，但疗效差。

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