[单选题]患者男，32岁。患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，该患者最容易诱发

正确答案 ：D

肝性脑病

解析：肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷，消化道大量出血时可导致出血性休克，诱发腹水和肝性脑病，甚至休克死亡。该患者有肝硬化病史，大量呕血伴神志改变，并出现休克的征象，此时应警惕发生肝性脑病。故选D。解题关键：肝性脑病的主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

[单选题]类风湿关节炎常见临床表现不包括

正确答案 ：D

蛋白尿

解析：类风湿关节炎的关节表现为晨僵、痛与压痛、肿胀、畸形和功能障碍，A、B正确；关节外表现为发热、乏力、体重下降、皮下结节和血管炎，E正确；侵犯肺部可引起胸膜炎和肺间质性病变，心脏受累可引起心包炎和冠状动脉炎，C正确。故本题选D。

[单选题]以下临床表现或检查结果不支持胎膜早破的是

正确答案 ：D

阴道排液pH试纸检查弱酸性

解析：阴道液酸碱度检查：正常阴道液pH值为4.5～5.5，羊水pH值为7.0～7.5，以石蕊试纸或硝嗪试纸测试阴道液，pH值≥6.5时视为阳性，胎膜早破的可能性极大。故阴道排液pH试纸检查弱酸性不支持胎膜早破。故答案为D。

[单选题]患者男，22岁。因上腹痛、发热4小时入院，查体：右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛。应考虑为

正确答案 ：B

化脓性阑尾炎

解析：急性化脓性阑尾炎，病变扩展至阑尾壁各层并有小脓肿形成，表面覆以脓性渗出物，可形成局限性腹膜炎，查体时可出现局限性压痛。

[单选题]肺炎选用抗生素的原则中错误的是

正确答案 ：C

广谱

解析：按不同病原选择抗生素。使用原则为早期、联合、足量、足疗程。

[单选题]肝内胆管结石多为

正确答案 ：B

胆色素结石

解析：胆结石分类：①胆囊结石：多为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石，占全部结石的50%左右；②肝外胆管结石：大多数是胆色素结石或以胆色素为主的混合性结石，约占全部结石的20%～30%;③肝内胆管结石：是原发性胆管结石，较多见，占全部结石的20%～30%,多为胆色素结石。左肝管多于右肝管，故选B。解题关键：胆结石分类及性质：胆囊结石--胆固醇；肝内、外结石--胆色素。

[单选题]右心衰竭可能的症状不包括

正确答案 ：E

夜间阵发性呼吸困难

解析：右心衰竭主要表现为肝大、下肢水肿、胸水、颈静脉怒张、食欲不振、恶心呕吐、尿少、夜尿、饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性啰音或全肺湿性啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进，奔马律与交替脉，肝大，肝颈回流阳性。故选E。解题关键：夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭的症状。

[单选题]下列各种心脏病中红细胞绝对增多的是

正确答案 ：D

肺源性心脏病

解析：红细胞增多见于严重的慢性心肺疾病如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病。

[单选题]原始心脏开始形成的时间是

正确答案 ：A

胚胎第2周

解析：原始心脏于胚胎第2周开始形成，4周时心房和心室是共腔的，8周房室中隔形成，成为具有4腔的心脏。

[单选题]门静脉高压症，做脾肾静脉分流术的，术前要特别明确哪项功能

正确答案 ：A

肾功能

解析：脾肾静脉分流术：脾切除同时，利用脾静脉近端与左肾静脉前壁行端侧吻合术达到降压目的，同时也解决了脾功能亢进问题。术前应行双侧肾功能检查。故选A。解题关键：脾肾分流涉及的器官就是肾和脾，脾是需要切除的，所以只需要考虑肾。

[单选题]宫外孕内出血手术的病人最好输入

正确答案 ：C

自体血

解析：自体输血就是当病人需要输血时，输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。可以避免经血液传播的疾病；不需交叉配血试验，可避免过敏及排斥反应；可以刺激红细胞再生，使病人术后造血速度比术前加快。因此，宫外孕内出血手术的病人最好输入自体血。故本题选C。解题关键：自体输血是宫外孕内出血手术的病人最好的输血方式。

[单选题]滴虫性阴道炎阴道分泌物的性状为

正确答案 ：D

泡沫状

解析：豆腐渣样为真菌性阴道炎；脓性可为细菌性或老年性阴道炎；泡沫状为滴虫性阴道炎；血性的可为老年性阴道炎。

[单选题]颈部手术后出现抬肩困难，损伤的神经最可能是

正确答案 ：E

副神经

解析：颈部手术后出现抬肩困难，最可能损伤的神经是副神经

[单选题]患者，全心衰竭，全身重度水肿，每日钠的摄入量不超过

正确答案 ：B

0.5g

解析：无盐低钠饮食一般用于水肿较重患者，除食物内自然含钠量外，烹调时不放食盐，饮食中含钠量<0.7g/d;低纳饮食需控制摄入食品中自然存在的含纳量，一般应<0.5g/d;二者均禁食腌制食品、含钠食物和药物，如油条、挂面、汽水、碳酸氢钠药物等。故正确答案为B。

[单选题]哪项不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和谐”的行为规范( )

正确答案 ：A

自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律

解析：优质服务，医患和谐。言语文明，举止端庄，认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流与沟通，积极带头控烟，自觉维护行业形象。所以选项A不对。

[单选题]产后浆液恶露一般持续

正确答案 ：C

10日左右

解析：产后恶露分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露。血性恶露持续产后3～4日，浆液恶露持续10日左右，白色恶露持续3周，故本题选C。

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