正确答案:

急性心包炎 右心衰竭

AB

题目：患者男，35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。

解析：1.患者有胸闷、气短症状，颈静脉怒张，心界扩大，提示心包积液、右心功能不全。 2.心电图、胸片及超声心动图是心脏疾病常规检查，对于心包积液可凭超声心动图确诊，心电图及胸片可为心衰及心包积液的病因诊断提供一定线索。 3.心包压塞表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。奇脉指大量积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼气时复原的现象。 6.心包穿刺首次抽液应不超过100ml。

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延伸阅读的答案和解析：

  • [多选题]胃镜检查的适应证是

  • 原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降

    上消化道息肉摘除

    上消化道出血原因不明

  • 解析：胃镜检查的适应证1.有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等等。2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。3.原因不明的急（慢）性上消化道出血，前者可行急诊胃镜检查，以确定病因并进行止血治疗。4.须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出现症状等。5.高危人群（食管癌、胃癌高发区）的普查。6.适于胃镜下治疗者，如胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。

  • [多选题]老年退行性心脏瓣膜病的独立危险因素是

  • 年龄

    性别

    吸烟

    高血压

    超重、高脂血症及糖尿病


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