正确答案:

静脉应用广谱抗生素 应用利尿剂 双侧输尿管逆行插管 行双侧肾盂穿刺造瘘术

CDEF

题目：患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢轻度可凹性水肿。

解析：上述检查结果提示患者为双侧上尿路梗阻造成的慢性肾功能衰竭，继发高血钾、水潴留，但目前尚无急诊透析的指征。针对患者血钾升高，可在解除梗阻后，同时应用利尿剂，血钾就会降至正常，不需要特殊处理。此时患者的静脉输液量不能多，以免诱发急性左心衰。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]肾结核的诊断依据是

脓尿血尿

X线造影破坏或钙化性改变

尿中找到抗酸杆菌

膀胱刺激征

解析：肾结核的诊断主要通过以下依据进行诊断：

[多选题]与癫病关系密切的脏腑有（ ）

心

脾

肝

胆

肾

[多选题]赖特综合征的临床表现包括哪些( )

尿道炎

结膜炎

关节炎

解析：赖特综合症典型病人具有关节炎、尿道炎、结膜炎三连症。

[多选题]关于二次经尿道膀胱肿瘤电切的正确叙述是( )

推荐T1期和G3期膀胱癌进行二次电切

能更准确评估肿瘤病理分期

可以切除残存肿瘤，降低复发风险

通常在首次彻底电切术后2～6周行二次电切

解析：二次电切：以纠正病理分期被低估或处理手术中被忽略的肿瘤，尤其是对于高分级或者T1期膀胱癌，二次电切可以降低复发，临床价值更大，可显著提高患者生存率，两次电切时间间隔2～6周，术后根据膀胱镜检测病情辅助化疗或放疗。

[多选题]临床常见诊断失误的原因有

医学知识不足

先入为主、主观臆断

病史资料不完整、不确切

观察不细致或检查结果误差较大

缺乏临床经验

解析：临床诊断失误原因甚多,主要与医者的责任心、专业水平、患者了解度、行医经验、思维方式诸因素有关

[多选题]川芎茶调散的药物组成是（ ）

荆芥、防风

羌活、白芷、细辛

薄荷

川芎

甘草

[多选题]可抑制肾小管对肌酐分泌的药物有

甲苄嘧啶

甲氰咪胍

西咪替丁

解析：肌酐不被肾小管重吸收或分泌取决于机体肾小管的病变以及药物对肌酐分泌的抑制作用，其中甲苄嘧啶、甲氰咪胍、西咪替丁均有抑制效果

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