正确答案:

嗜铬细胞瘤

C

题目：患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。建议泌尿外科就诊进一步检查。

解析：患者具有典型的“头痛、心悸、多汗”的嗜铬细胞瘤的“三联征”症状，这种三联征出现的几率约50%，其诊断敏感性可达90%。患者的发作过程极其典型，全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，伴有高血压，高达230/160mmHg，因此首先应高度怀疑嗜铬细胞瘤的可能性。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]从治法包括（ ）

寒因寒用

通因通用

热因热用

[单选题]足少阳胆经作为阳经循行于（ ）

身侧边

[多选题]腹式呼吸减弱见于

腹膜炎症

腹水

腹腔内巨大肿物

解析：常因腹膜炎症、腹水、急性腹痛、腹腔内巨大肿物或妊娠等而致腹式呼吸减弱。腹式呼吸消失常见于胃肠穿孔所致急性腹膜炎或膈肌麻痹等。

[多选题]男，67岁，进行性尿频，排尿困难5年，B超检查发现前列腺增大伴有多发膀胱结石。行耻骨上经膀胱前列腺切除术，并取出膀胱结石20多枚，直径在0.5～1.0cm，类圆形，表面光滑，淡黄色。为预防结石的复发，下列正确的措施有哪几项

碱化尿液

少饮用牛奶制品

多吃富含纤维素食物

解析：患者的结石为尿酸盐结石，预防措施有：碱化尿液，少吃动物蛋白及牛奶制品，多吃富含维生素食物。

[多选题]能引起肾小球滤过率升高的有

肢端肥大症

妊娠

巨人症

解析：肾小球滤过率升高常见于肢端肥大症，巨人症，糖尿病，妊娠，感染，甲状腺功能减低等

[单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是（ ）

火邪

[多选题]足厥阴肝经能主治的病证有（ ）

妇科病

小便不利

疝气

呃逆

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