正确答案: 柯萨奇病毒A组
A
题目:10个月婴儿,发热3天,烦躁、流涎1天。查体:一般情况可,前囟平软,咽部充血,咽峡部及软腭可见直径2~3mm疱疹及溃疡,颈部无抵抗,心、肺听诊正常,诊断为上呼吸道感染。其病原体可能为
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列哪项不是婴儿脊肌萎缩症的主要临床特点
常伴感觉障碍
解析:脊肌萎缩症是因脊髓前角运动神经元退行性病变引起的进行性脊髓肌肉无力和萎缩,患儿智力正常不伴感觉障碍,故答题D不符合该病特点。
[单选题]足月儿生后48小时,有重度窒息史,生后不久即出现意识障碍,反复惊厥,前囟隆起,颅缝分裂,诊为缺氧缺血性脑病,该患儿脑损伤主要部位是
大脑皮质
解析:A。大脑皮质表现为意识障碍,反复惊厥。
[单选题]患儿,13岁,主诉心前区不适,心电图示窦性心率85次/min,间歇提前出现畸形宽大QRS波,时限>0.12 s,其后为完全代偿间期,最可能的诊断是
室性期前收缩
[多选题]应如何治疗
给予地高辛治疗
给予利尿剂
给予血管活性药物
[单选题]缺铁性贫血的输血治疗,哪项不正确
贫血越重,每次输血量应越大,速度应愈快,以尽快改善贫血状态
解析:E。缺铁性贫血的输血治疗指征①贫血严重,尤其是发生心力衰竭者;②合并感染者;③急需外科手术者。贫血愈严重,每次输注量应愈少。Hb在30g/L以下者.应采用等量换血方法;Hb在30~60g/L者,每次可输注浓缩红细胞4~6ml/kg;Hb在 60g/L以上者,不必输红细胞。
[单选题](47~49题共用题干)
急性肾小球肾炎并急性肾功能不全
解析:C。往往有前期链球菌感染史,急性起病,具备血尿、蛋白尿和管型尿、水肿及高血压等特点,急性期血清ASC)滴度升高,C3浓度降低,均可临床诊断急性肾炎。急性肾功能不全常发生于疾病初期,出现尿少、尿闭等症状,引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒,一般持续3~5日,不超过 10天。
[单选题]以下哪一项不是肾小球性蛋白尿的特点
转铁蛋白及IgG不增加
解析:C。肾小球性蛋白尿的特点:一是蛋白量较大,1~3g/d;二是成分以白蛋白为主,或是以白蛋白及比其分子量更大的蛋白为主。
[单选题]下列各项不能提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型的是
诊断时外周血白细胞计数25×109/L
解析:A。凡具备下述1项或多项与小儿急淋预后密切相关的危险因素者为HRALL:①12个月的婴儿白血病;②诊断时已发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者;③染色体核型为t(4;11)或t(9;22)异常者;④少于45条染色体的低二倍体者;⑤诊断时外周血白细胞计数50×109/L者;⑥泼尼松试验不良效应者;⑦标危型急淋经诱导化疗6周不能获完全缓解者。
[单选题]原发性血小板减少性紫癜的临床特点,以下哪项正确
常有鼻出血、牙龈出血
解析:C。患儿以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现,多为针尖大小的皮内或皮下出血点,或为瘀斑和紫癜,少见皮肤出血斑和血肿。皮疹分布不均,通常以四肢为多,在易于碰撞的部位更多见。常伴有鼻出血或齿龈出血,胃肠道大出血少见,偶见肉眼血尿。血小板计数100×109/L,出血轻重与血小板数多少有关,血小板50×109/L时可见自发性出血,20×109时出血明显,10×109/L时出血严重。慢性型者可见血小板大小不等,染色较浅。
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