[单选题]诊断急性菌痢必做的检查是

正确答案 ：B

粪便细菌培养

解析：粪便细菌培养可确诊细菌性痢疾。

[单选题]胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是

正确答案 ：D

手术切除胆囊

解析：胆囊结石胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法。对于有症状和（或）并发症的胆囊结石，应及时行胆囊切除术。

[单选题]男，65岁，6个月前体检发现右肺门区肿物，近1个月来出现声音嘶哑，吞咽困难，痰细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗应选择

正确答案 ：D

放疗

解析：患者，老年男性，6个月前体检发现右肺门区肿物，近1个月来出现声音嘶哑，吞咽困难，痰细胞学检查发现鳞癌细胞，说明是肺癌，可能有转移，这时应选择放疗。放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。故应选D。

[单选题]下列可在基因克隆技术中生成的物质是

正确答案 ：D

质粒DNA

解析：质粒是附加到细胞中的非细胞的染色体或核区DNA原有的能够自主复制的较小的 DNA分子（即细胞附殖粒、又胞附殖粒）。质粒的存在与否对宿主细胞生存没有决定性的作用。它是基因工程最常见的运载体。

[单选题]男，42岁。慢性膀胱刺激症状经抗感染治疗无效，应考虑病因是

正确答案 ：E

泌尿系统结核

解析：慢性尿路感染进行性加重，经抗生素长期治疗无效；青壮年反复出现无痛性夜尿增多或原因不明的血尿；有结核病接触史，或有肺或生殖系统结核依据。以上情况是泌尿系结核的重要线索。因此选E。

[单选题]怀疑肾损伤时，首选的检查是

正确答案 ：A

肾CT

解析：在肾损伤的诊断及随访中有十分重要的价值，在病人全身情况允许的情况下，应作为首选的检查，它不仅可以准确了解肾实质损伤的程度，范围以及血，尿外渗的情况，还可同时明确有无其他腹腔脏器的损伤。

[单选题]评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括

正确答案 ：A

体温

解析：Apgar评分指标有五项：呼吸、肌张力、心率、皮肤颜色和反射。

[单选题]卫生资源配置中，不符合配置原则的是

正确答案 ：A

效率最大化原则

解析：卫生资源配置原则，属于医学伦理学范围。是效益最大化原则而非效率最大化原则。

[单选题]下列形式为第二级预防的是

正确答案 ：C

产前检查

解析：第一级预防又称病因预防，针对健康个体的措施和针对整个公众的社会措施。第二级预防，在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。第三级预防，对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残，对已丧失劳动力或残疾者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使病人尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。遗传咨询和合理营养属一级预防，对症治疗和康复治疗属三级预防。故选C。

[单选题]维持组织液生成量与回流量平衡的机制是

正确答案 ：B

多余的生成部分经毛细淋巴管回流

解析：组织液是血浆经毛细血管壁滤过而形成的。总的说来，流经毛细血管的血浆有0.5%～2%在毛细血管动脉端以滤过的方式进入组织间隙，其中约90%在静脉端被重吸收回血液，其余的10%进入毛细淋巴管，成为淋巴液，从而保持组织液生成与回流的平衡。故选B。

[单选题]女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

正确答案 ：C

急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

解析：急性心肌梗死后可有急性左心衰竭，在病初几天内发生，或可在疼痛、休克好转时出现，系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。

[单选题]下列有关面神经炎引起的面瘫的描述中，正确的是

正确答案 ：B

病侧额纹消失，鼻唇沟变浅，健侧额纹存在、鼻唇沟正常

解析：本题主要考点为周围性面瘫的体征。临床上常需要鉴别周围性面瘫与中枢性面瘫。前者病变在外周，后者的病变在中枢。由于额肌接受双侧的中枢支配，因此，一侧的中枢损害不会发生额肌瘫痪，额纹存在，皱眉等动作正常，仅产生病变对侧眼裂以下的表情肌瘫痪，表现为鼻唇沟变浅、露齿差等；而额肌仅接受单侧的面神经支配，因此，一侧的面神经炎后，出现病变同侧的额肌及眼裂以下的表情肌瘫痪，表现为病变同侧额纹消失、鼻唇沟变浅，露齿、鼓气、吹哨等无力。因此，根据周围性面瘫的特征不难发现备选答案中仅B是正确的，其余均为干扰答案。

[单选题]肺炎病原体最不常见的入侵途径是

正确答案 ：E

淋巴道感染

解析：病原体可通过下列途径引起肺炎：①空气吸入；②血行传播；③邻近感染部位蔓延；④上呼吸道定植菌的吸入。故本题选E。

[单选题]智商同为85，其一是山区农民，结合他受教育程度和所处环境，考虑其智力基本正常；其二是某大学教授，结合其他表现，考虑有大脑退行性改变的可能，这是遵循心理测验的

正确答案 ：C

客观性原则

解析：心理测验的结果只是测出来的东西，所以对结果作出评价时要遵循客观性原则。也就是要"实事求是"，对结果的解释要符合受试者的实际情况。

[单选题]男，15岁。查体发现水冲脉，主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。水冲脉的发生机制是

正确答案 ：D

收缩压升高，舒张压降低，脉压增加

解析：水冲脉是周围血管征的一种，表现为收缩压增高，舒张压降低，脉压增大，是由于周围血管扩张、血流量增大或存在血液分流、反流所致。见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、动脉导管未闭及严重贫血的患者。故选D。

[单选题]胰腺癌最好发的部位是

正确答案 ：A

胰腺头部

解析：大部分是胰头癌，占据到胰腺癌的70% 少数是胰体癌，胰尾癌较少。 不过恶性是 胰尾癌最大，胰体癌其次，胰头癌最低。 但是晚期死亡率几乎就是100%，基本没有治愈的可能。即使治疗生存期大概1年左右，极少数超过2年

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