正确答案:

硝普钠:强有力血管扩张剂,迅速降压,5分钟见效,可用于高血压危象及心力衰竭抢救。静滴过程中应避光,治疗心衰从25 μg/分开始,用药不宜超过72小时。 氨茶硷:具有松弛支气管平滑肌作用,用于支气管哮喘及急性心功能不全治疗。静注成人常用量每次0.25-0.5 g,日用量0.5-1 g。静滴过快或浓度过高可致心律失 常,血压剧降,谵安和惊厥。禁用于心绞痛,低血压及恶性室性心律失常者。 速尿(呋塞米):主要抑制髓袢升支髓质部和皮质部对CL 和Na 再吸收。静脉注射2-5分钟起作用,1-2小时最高峰,持续4-6小时;长期使用易产生耐药现象,可升 高血糖尿酸及引起低血钾。 克林霉素;抑制细菌蛋白质合成,对大多数革兰氏阳性菌和某些厌氧的革兰阴性菌有抗菌作用。主要用于厌氧引起腹腔和妇科感染,还用于敏感的革兰阳性菌引起的 肠道感染。本类药物与红霉素有拮抗作用,不可联合应用。

BCGH

题目:病历摘要:患者男性,71岁,身高165cm,体重81kg,高血压,病史6年,长期服用尼群地平10mg 3/日及心得安10 mg 3/日降压治疗,血压控制在145-160/80-90 mmHg。18年前曾有反复哮喘发作史。烟龄20年,已戒烟18年。半个月来受凉后咳嗽咳痰迁延不愈,咳痰初为黄脓色,后转为白色泡沫痰。近5天来每晚11时左右出现胸闷气喘,在阳台呼吸新鲜空气并自行喷雾吸入一喷砂丁胺醇(舒喘灵),过30分钟后症状缓解,可重新入睡,但每晚气喘发作,连日来逐渐加重,遂住院进一步诊治。

解析:硝普钠、呋塞米、氨茶碱是急性左心衰常用药物,应熟练掌握适应症及禁忌症。而吗啡过量是可以用纳洛酮对抗的。所以F也是错误选项。避错:本题易误选AE,沙丁胺醇虽然有舒张支气管作用,但慎用于心衰及高血压患者。西地兰在房颤应用中只可以用于快速心室率的房颤。避错方法是熟练掌握药物的药理作用。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]不属于胸痹病因的是( )
  • 心虚胆怯


  • [多选题]系统性硬化病与下列哪些因素有关
  • 移植物抗宿主病

    矽尘可能是危险因素

    某些化学物质如L-色氨酸、博来霉素、喷他佐辛等

    与性别有关

    可能与遗传有关

  • 解析:对于引起硬皮病的原因,目前尚未完全弄清楚。可能与多个致病因素有关,包括遗传基础和环境因素等。在系统性硬皮病病人的亲属中,同时出现患有该病或另一种结缔组织病,如系统性红斑狼疮等;近年研究发现,HLA-Ⅱ(人类白细胞抗原-Ⅱ)类基因与系统性硬皮病免疫遗传有关,因此认为遗传基础是致病因素。有人认为,本病在女性中发病率高,尤其是育龄妇女,因此性激素可能对发病有作用。目前已明确某些化学物品和药品,可引起硬皮病样皮肤改变,另外,系统性硬皮病发病率在煤矿、金矿和与硅石尘埃相接触的人群中发病率较高,这些都提示系统性硬皮病的病因中,环境因素占有很重要地位。有资料充分支持系统性硬皮病存在广泛的免疫异常。近年的研究发现,提示病毒抗原与自身抗原的交叉反应促使本病的发生,因此可能与感染有关。所以目前认为,本病可能是在遗传基础上反复慢性感染导致自身免疫性疾病,最后引起的结缔组织代谢及血管异常。

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