正确答案: 硝普钠:强有力血管扩张剂,迅速降压,5分钟见效,可用于高血压危象及心力衰竭抢救。静滴过程中应避光,治疗心衰从25 μg/分开始,用药不宜超过72小时。 氨茶硷:具有松弛支气管平滑肌作用,用于支气管哮喘及急性心功能不全治疗。静注成人常用量每次0.25-0.5 g,日用量0.5-1 g。静滴过快或浓度过高可致心律失 常,血压剧降,谵安和惊厥。禁用于心绞痛,低血压及恶性室性心律失常者。 速尿(呋塞米):主要抑制髓袢升支髓质部和皮质部对CL 和Na 再吸收。静脉注射2-5分钟起作用,1-2小时最高峰,持续4-6小时;长期使用易产生耐药现象,可升 高血糖尿酸及引起低血钾。 克林霉素;抑制细菌蛋白质合成,对大多数革兰氏阳性菌和某些厌氧的革兰阴性菌有抗菌作用。主要用于厌氧引起腹腔和妇科感染,还用于敏感的革兰阳性菌引起的 肠道感染。本类药物与红霉素有拮抗作用,不可联合应用。
BCGH
题目:病历摘要:患者男性,71岁,身高165cm,体重81kg,高血压,病史6年,长期服用尼群地平10mg 3/日及心得安10 mg 3/日降压治疗,血压控制在145-160/80-90 mmHg。18年前曾有反复哮喘发作史。烟龄20年,已戒烟18年。半个月来受凉后咳嗽咳痰迁延不愈,咳痰初为黄脓色,后转为白色泡沫痰。近5天来每晚11时左右出现胸闷气喘,在阳台呼吸新鲜空气并自行喷雾吸入一喷砂丁胺醇(舒喘灵),过30分钟后症状缓解,可重新入睡,但每晚气喘发作,连日来逐渐加重,遂住院进一步诊治。
解析:硝普钠、呋塞米、氨茶碱是急性左心衰常用药物,应熟练掌握适应症及禁忌症。而吗啡过量是可以用纳洛酮对抗的。所以F也是错误选项。避错:本题易误选AE,沙丁胺醇虽然有舒张支气管作用,但慎用于心衰及高血压患者。西地兰在房颤应用中只可以用于快速心室率的房颤。避错方法是熟练掌握药物的药理作用。
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