[单选题]诊断肾结核最可靠的依据是

正确答案 ：B

尿培养结核菌阳性

解析：若找到抗酸杆菌，不应作为诊断肾结核的唯一依据，因包皮垢杆菌、枯草杆菌也是抗酸杆菌，易和结核分枝杆菌混淆。尿结核分枝杆菌培养时间较长（4～8周）但可靠，阳性率可达90%，这对肾结核的诊断有决定性意义。

[多选题]与癫病关系密切的脏腑有（ ）

正确答案 ：ABCDE

心

脾

肝

胆

肾

[单选题]下列盆腔脓肿的治疗原则，不包括

正确答案 ：C

尽早剖腹探查、脓肿引流

解析：盆腔脓肿在较小或尚未形成时，可保守治疗，脓肿较大需要手术者，可在指肠前壁穿刺引流，已婚妇女可采用后穹隆穿刺引流，不需要剖腹探查，答案C描述错误。

[多选题]在血证的治疗上，应注意（ ）

正确答案 ：ABCDE

止血不留瘀

血证初起禁用大量凉血止血药

夹有血块者，忌单纯使用止血药

瘀阻出血慎用炭类止血药

分证分型辨证论治

[单选题]男性，22岁。2小时前因车祸腹部撞伤，双下肢骨折，送来就诊，自诉头晕、心慌，体检：面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛，测血压为7/0kPa，心率140次/分。此时最紧急的治疗措施是

正确答案 ：A

迅速扩充血容量

[单选题]腰背痛，劳累后加剧，捶打腰部疼痛可缓解，X线检查正常，最可能的疾病是

正确答案 ：B

腰肌劳损

[多选题]糖尿病病人术前准备措施包括

正确答案 ：ACDE

仅需糖尿病饮食控制者，术前继续维持之

禁食病人需静注葡萄糖时，用纯人胰岛素维持围术期血糖<13.8mmol/L

平时用胰岛素的病人，术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢

伴有酮症酸中毒的病人急症手术时，应静滴胰岛素并随时检测血糖

解析：糖尿病病人术前血糖控制措施包括：①仅需糖尿病饮食控制的病人，术前继续维持之。②口服降糖药的病人，应继续服用至术前1天晚上；如系长效降糖药，应在术前2～3天停服；禁食病人需静脉输注葡萄糖时，用纯人胰岛素维持围术期血糖<13.8mmol/L。③平时用胰岛素的病人，术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢。④伴有酮性酸中毒的病人急症手术时，应尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质失衡（特别是低血钾），静滴胰岛素并随时监测血糖。

[单选题]下列哪项不是膈下脓肿的常见临床表现

正确答案 ：E

移动性浊音阳性

解析：移动性浊音阳性提示腹腔有积液，不是膈下脓肿的表现，答案选择E。膈下脓肿的临床表现：1.腹膜炎或腹部手术后，病情曾一度好转，数日后又出现驰张热，伴寒战出汗，脉快等感染中毒症状。2.患侧上腹部持续性钝痛，伴肩部放射痛及呃逆。3.局部压痛和叩击痛，相应部位肋间皮肤水肿。

[多选题]下列属于阑尾炎并发症的是

正确答案 ：ABCDE

出血

切口感染

粘连性肠梗阻

阑尾残株炎

粪瘘

解析：在给出的答案中均是阑尾炎术后并发症，本题答案选择ABCDE。

[单选题]高处跌下造成胸11～12粉碎性骨折伴移位，可发生

正确答案 ：B

脊髓损伤合并部分神经根损伤

解析：这是由于该骨折段椎管包含脊髓和部分神经根的缘故。

[单选题]睾丸全切术最常见的并发症是

正确答案 ：B

手术后出血

[单选题]泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿（ ）

正确答案 ：C

原发性醛固酮增多症

解析：原发性醛固酮增多症表现为高血压、神经肌肉功能障碍、肾脏表现有夜尿增多、心脏表现。

[单选题]破伤风最先出现并有诊断意义的症状是（ ）

正确答案 ：B

张口困难

解析：破伤风典型症状是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。因此，最早出现的征象为张口困难（牙关紧闭）、整眉、口角下缩、咧嘴"苦笑"。

[多选题]代谢性酸中毒常发生于

正确答案 ：ABCE

休克

肾衰

肠梗阻

肠瘘

解析：瘢痕性幽门梗阻造成呕吐，造成胃酸丢失多，形成代谢性碱中毒，本题答案选择ABCE。

[单选题]重症急性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时，检查应选择

正确答案 ：D

查血脂肪酶

解析：急性胰腺炎时血脂肪酶，可以和绞窄性肠梗阻鉴别。

[单选题]下列哪一项不是肠外营养的并发症

正确答案 ：D

胃应激性溃疡引起上消化道出血

解析：肠外营养本身可以引起许多并发症，包括：由于缺乏食物的刺激导致胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成，胆汁的淤积会导致肝脏内淤胆和引起肝脏的损害，缺少食物的刺激会导致肠屏障功能的减退并导致肠源性感染。但胃应激性溃疡引起上消化道出血不是肠外营养本身导致的并发症。

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