[多选题]抗肿瘤药物的常见不良反应有

正确答案 ：ABC

骨髓毒性

脱发

胃肠道上皮受损

[单选题]下列宜制成软胶囊剂的是

正确答案 ：C

维生素E

[单选题]局部麻醉药对心血管系统的不良反应不包括

正确答案 ：C

缩短不应期

解析：局部麻醉药对心血管系统的不良反应有：负性肌力、负性传导、扩张血管、休克，故选C

[单选题]气血两虚证的舌象一般表现为（ ）

正确答案 ：D

舌色淡白舌体瘦薄

[多选题]延缓药物水解速度的方法有

正确答案 ：ABCDE

调节pH或加入表面活性剂

选用适当的溶剂

制成难溶性盐或酯

形成络合物

改变药物的分子结构

解析：延缓药物水解速度的方法有：①调节pH，用反应速度常数K的对数对pH做图，从曲线的最低点可求出该药物最稳定时的pH值。②选用适当的溶剂：用介电常数较低的溶剂如乙醇、甘油、丙二醇、聚乙烯二醇、N-甲基乙酰等部分或全部代替水作为溶剂，可使药物的水解速度降低。③制成难溶性盐或酯：将轻易水解的药物制成难溶性的酯类衍生物，其稳定性将显著增加。④形成络合物：加入一种化合物，使它与药物形成水中可溶并且对药物有保护作用的络合物，这种络合物所以对药物有保护作用可能有空间障碍和极性效应两种原因。⑤加入表面活性剂：在脂或酰类药物溶液中加入适当的表面活性剂，有时可以增加某些药物的稳定性。⑥改变药物的分子结构：在脂类药物和酰类药物的a-碳原子上引入其他基团或侧链或增加R或R′碳链的长度以增加空间效应可极性效应，可以有效地降低这些药物水解速度。⑦制成固体制剂：将药物制成固体制剂稳定性可以大大提高。⑧控制温度：湿度升高，水解反应速度随之增加。

[多选题]处方调配相关的要求包括

正确答案 ：ABDE

严格执行处方调配原则

认真阅读年龄、性别、剂量单位、规格及药品名称等项目

对每种药品的用法、用量、注意事项等进行用药交待与指导

正确书写药袋或粘贴标签

解析：《处方管理办法》第三十三条：药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。

[单选题]某女，30岁，半年前因情志不遂，整天抑郁不乐，渐至表情淡漠，沉默痴呆，时出言无序，时喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，舌红苔腻而白，脉弦滑，最佳治法是（ ）

正确答案 ：C

理气解郁，化痰醒神

[单选题]火邪的性质和致病特点是（ ）

正确答案 ：C

为阳邪，性炎上

[单选题]慢性心房颤动伴快速心室率，起始治疗措施是

正确答案 ：C

减慢心室率，使心室率控制在60～80次/分

解析：减慢心室率，使心室率控制在60～80次/分是慢性心房颤动伴快速心室率的起始治疗措施，故选C

[单选题]在应用下列的药物中可以出现黄视、绿视的是

正确答案 ：A

地高辛

解析：在使用地高辛过程中，可以出现中枢系统的不良反应，主要有眩晕、头痛、失眠、疲倦和谵妄以及视觉障碍，如黄视、绿视，并且视觉异常可作为停药的指征。

[单选题]关于给药方式对血药浓度的影响，叙述错误的是

正确答案 ：C

肌内注射给药无吸收相

[单选题]哌甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过

正确答案 ：D

15日常用量

[单选题]药学服务的对象涉及面广，其服务中心是( )。

正确答案 ：C

以患者为中心的药学服务

解析：本题考查要点是“药学服务的对象”。药学服务的对象是大众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：①用药周期长的慢性病患者，或需长期甚至终生用药者；②患有多种疾病，病情和用药复杂，需同时合并应用多种药品者；③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、血液透析者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女等；④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；⑤用药后易出现明显不良反应者；⑥应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者。药学服务目的是使患者得到安全、有效、经济、合法的治疗药物，达到身心全面康复的目的，实现人类生活质量的改善和提高。所以，药学服务的服务中心是以患者为中心的药学服务。因此，本题的正确答案为C。

[单选题]异烟肼引起的肝损害，以下哪项是正确的

正确答案 ：A

较多饮酒者常发生，AST、ALT明显升高

解析：药物性肝病的发病机制分为药物固有毒性和宿主的特异质性两类。特异质又分为免疫特异质和遗传特异质，前者通常经1～4周的致敏；出现发热、皮疹而起病，再用药可迅速出现肝损害；后者是由于异常的药物代谢使肝毒性代谢物增加，可在给药期间1周至1年发病，因此再给药引起肝损害的时间较长，且发热、皮疹也极少见。异烟肼肝损害为遗传特异性，另一方面异烟肼肝损害为肝细胞损伤型，血清AST、AL明显升高，较少出现黄疸和GGT+升高。异烟肼多与利福平合用，合用时易诱发肝损害，这与肝细胞的细胞CYP药物代谢酶受诱导有关，利福平、苯巴比妥和乙醇均可诱导药物代谢酶，从而加重异烟肼的肝损害。

[多选题]药物可能会通过哪些方式影响另一药物的吸收

正确答案 ：ACD

改变肠道菌群

改变胃肠道pH值

影响胃排空速度，改变肠蠕动

解析：药物吸收中的相互作用机制有：①受胃肠道的酸碱度影响。药物一般多呈弱酸性或弱碱性，弱酸性药物在胃内酸性环境中吸收较好，不宜与弱碱性药物同服。②改变胃肠道运动功能。在胃内能被迅速吸收的药物，若与可减慢胃的排空速率的药物同服，则延长在胃内的滞留时间而增加吸收。③改变肠道的吸收功能。对氨基水杨酸钠可引起肠道吸收障碍，与利福平合用可减少其吸收，血药浓度降低。④络合与吸附。四环素、氟喹诺酮类遇钙、镁、铁、铝、铋离子可发生络合，影响其吸收。⑤改变肠道菌群。地高辛在肠道可经正常菌群代谢成双氢地高辛，若合用红霉素，则抑制了正常菌群，可使地高辛血药浓度升高。

[单选题]对呼吸道有大量痰液的咳嗽应用

正确答案 ：C

羧甲司坦

解析：本题考查咳嗽的药物治疗。对于咳嗽的处方药：可待因用于频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽；对呼吸道有大量痰液可以应用羧甲司坦、氨溴索。

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