[单选题]下列能引起肾后性肾功能衰竭的是
正确答案 :B
盆腔肿瘤压迫输尿管
解析:常见病因有双侧输尿管梗阻,如输尿管结石或盆腔肿瘤压迫输尿管或术中误扎双侧输尿管,使尿流受阻而继发。
[单选题]以下哪项不是高钾血症的临床表现
正确答案 :A
代谢性碱中毒
解析:高钾血症一般无特异症状,早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷;抑制心肌收缩,出现心率缓慢、心律不齐,严重时室颤、心脏停搏等。可有代谢性酸中毒或致命性酸中毒。血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木、软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。代谢性碱中毒是低血钾症的临床表现。
[单选题]以下是较PT能更精确反映肝脏功能的储备能力的指标,但除外
正确答案 :B
白蛋白(Alb)
[单选题]有机磷中毒所致急性肺水肿,抢救首选
正确答案 :C
阿托品
[单选题]对耐药金黄色葡萄球菌无效的抗生素是
正确答案 :A
哌拉西林
[单选题]患者女性,56岁,2天前因"肠梗阻"住院,经治疗后仍有腹痛、呕吐等症状,并有呼吸费力、血压下降、尿少等症状出现,查体腹部膨隆,腹壁张力升高,有肌紧张和反跳痛,此时应重点考虑下述哪项检测
正确答案 :C
腹腔压力检测
解析:患者有严重腹腔疾病,出现腹部膨隆,腹壁张力升高,并有呼吸、循环、肾功能不全表现,应高度怀疑存在腹腔间室综合征,故选C。
[单选题]成年人正常生理状态下所需的热量为
正确答案 :B
20~25kcal/kg
[单选题]损伤现场急救错误的措施是
正确答案 :D
对伴休克者首要措施是立即送医院抢救
[单选题]下列哪项不会在甲状腺功能亢进患者中诱发甲状腺危象
正确答案 :C
使用碘剂
解析:感染是甲状腺功能亢进危象最常见诱因,心力衰竭、过度劳累等应激因素可诱发,甲状腺手术前未用抗甲状腺药物准备或准备不充分,术中大量甲状腺激素的释放入血均可诱发。反复触摸甲状腺也可以诱发,但较少见。使用碘剂可抑制甲状腺激素结合蛋白的水解,使甲状腺激素释放减少,可用于治疗甲状腺功能亢进。突然停用碘剂可诱发甲状腺功能亢进危象。
[单选题]女性,56岁,心肺复苏后15年,深昏迷,呼之不应,瞳孔对光反射消失、角膜反射消失、头眼反射消失、前庭反射消失、咳嗽反射消失,自主呼吸存在,脑电图示beta波;四肢肌力、肌张力0级。诊断为
正确答案 :B
植物生存状态
解析:脑死亡判定:(1)临床判定:①深昏迷;②脑干反射全部消失;③无自主呼吸,以上3个条件必须具备。(2)确认试验:①脑电图呈电静息;②经颅多普勒超声无脑血流灌注现象;⑧体感诱发电位P36以上波形消失,以上3项必须有1项阳性。
[单选题]患者女性,32岁,有系统性红斑狼疮病史多年,长期服用泼尼松片。2天前出现发热伴咳嗽,继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80/40mmHg,血常规正常,血钠126mmol/L,血糖2.8mmol/L,该患者最可能的诊断是
正确答案 :D
肾上腺危象
解析:患者女性,32岁,有系统性红斑狼疮病史多年,长期服用泼尼松片,存在发生肾上腺危象的基础疾病。感染后出现循环衰竭、低钠血症、低血糖等典型肾上腺危象表现,故正确答案是D。其他诊断很难完全符合所提供信息。
[单选题]对疑有腹腔内脏损伤者观察期间应
正确答案 :E
以上均不是
解析:应抽腹腔液检查。
[单选题]患者男性,67岁,因"反复咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸费力2天"入院,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重行机械通气治疗,患者人机对抗明显,现予以异丙酚镇静,查体:睡眠状态,对眉间或大的听觉刺激反应敏感,其Ramsay镇静评分为
正确答案 :C
4分
解析:Ramsay镇静评分由清醒到深度镇静共6分,清醒但只对指令应答为3分,对眉间或大的听觉刺激反应敏感为4分,而对眉间或大的听觉刺激反应迟缓为5分,常规患者镇静在2~4分为佳。
[单选题]危重病人出现一系列的代谢紊乱,以下哪种情况可进行营养代谢支持
正确答案 :A
有效复苏后的急性重症胰腺炎
解析:存在明显容量不足、血流动力学不稳定或存在严重的代谢性酸中毒,均不是进行营养支持的安全时机,此时应积极实现有效的容量与循环复苏。原发病需立即进行手术者,不宜强求营养支持,以免延误对原发病的治疗和增加代谢紊乱。急性重症胰腺炎是高代谢疾病,在有效复苏后应该进行营养支持。
[单选题]取中府配肺俞治疗咳喘,属配穴法中的( )
正确答案 :E
前后配穴法
[多选题]属于平息内风的方剂是( )
正确答案 :CDE
镇肝熄风汤
天麻钩藤饮
大定风珠
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