[单选题]支气管肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现不包括

正确答案 ：A

声音嘶哑

解析：肿瘤位于肺尖压迫颈交感神经可引起Horner综合征，出现同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、额部少汗。

[单选题]以下不属于体温单记录内容的有

正确答案 ：E

抢救记录

解析：体温单记录的内容包括：患者的体温、脉搏、呼吸、血压，出入院、手术、分娩、转科、死亡的时间，大便、出入量、体重、特殊治疗和药物过敏等。

[单选题]患者，女性，43岁。行胆总管切开取石、 T管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。患者下床活动时不慎将T管脱出，处理应是

正确答案 ：E

观察病情，暂不作处理

解析：T管引流应在术后12～14天拔除T管。拔管指征重点观察有无腹痛、发热和黄疸。该患者己引流12天，体温正常，无黄疸，已接近正常拔管的时机，在T管不慎脱出后，应首先观察病情，暂不作出血。T管不慎脱出应立即报告医生，不可自行重新插回，以免造成逆行感染。

[单选题]上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是

正确答案 ：C

建立静脉输液途径

解析：上消化道大出血伴休克的患者因失血过多生命垂危，为抢救患者生命，首要处理措施是建立静脉输液途径，以补充血容量，维持生命体征平稳。故选C。解题关键：上消化道大量出血为临床急症，应采取积极措施进行抢救：迅速补充血容量，纠正水电解质失衡，预防和治疗失血性休克，给予止血治疗，同时积极进行病因诊断和治疗。

[单选题]患者，男性，60岁。因突发急性心肌梗死入院，应将其安置在

正确答案 ：E

心电监护病房

解析：病人因突发急性心肌梗死入院，病情危重，随时有死亡的危险，故应将其安置在心电监护病房，行心电监护，以便观察其病情，监测生命体征。故答案为E。

[单选题]患者，男性，64岁，鼻咽癌，放射治疗。观察发现，患者照射野局部皮肤充血、水肿，有水疱形成。判断该患者的皮肤反应是

正确答案 ：B

二度

解析：放疗皮肤反应分3度。一度反应：红斑、有烧灼和刺痒感，继续照射由鲜红渐变为暗红色，以后有脱屑，称为干反应；二度反应：高度充血、水肿，水疱形成，有渗出液、糜烂，称为湿反应；三度反应：溃疡形成或坏死，侵犯到真皮造成放射性损伤，难以愈合。本患者局部充血、水肿、水疱，为皮肤反应二度。

[单选题]患者男，39岁。反复黏液、脓血便3年，拟诊溃疡性结肠炎。患者咨询护士应首选下列的检查是

正确答案 ：D

结肠镜检查

解析：结肠镜检查是诊断溃疡性结肠炎最重要的手段，既可直接观察结肠黏膜的变化，可确定病变的基本特征和范围，又能进行活组织检查，D是正确答案。其余答案选项都是辅助检查项目。解题关键：结肠镜检查是诊断溃疡性结肠炎的首要方法。

[单选题]患者，男性，67岁，腹外疝。患者的特点是：站位时，疝内容物可突出并下降至阴囊，平卧后回纳疝块并压迫内环，嘱患者咳嗽疝块不再出现。患者的情况应考虑为

正确答案 ：D

腹股沟斜疝

解析：疝内容物可下降至阴囊，平卧后回纳疝块并压迫内环，嘱患者咳嗽疝块不再出现。是腹股沟斜疝的特点

[单选题]患者，女性，38岁。外阴瘙痒，灼痛，白带呈豆渣样，医生诊断为外阴阴道假丝酵母菌病。护士指导患者时告知与此病病因无关的是

正确答案 ：D

长期使用避孕套避孕

解析：外阴阴道假丝酵母菌病是白假丝酵母菌引起的阴道炎，白假丝酵母菌是一种寄生于阴道、口腔、肠道的条件致病菌。当机体抵抗力下降，阴道内糖原增加，阴道pH值下降或性激素水平增高时，均可引起该菌的生长繁殖。常见于妊娠、糖尿病病人及大量接受雌激素或大量应用免疫抑制剂、长期应用抗生素治疗者。长期使用避孕套避孕不会引起外阴阴道假丝酵母菌病。故答案选择D。

[单选题]护士办理执业注册变更后其执业许可期限是

正确答案 ：C

5年

解析：护士办理执业注册变更后其执业许可期限是5年。

[单选题]护士在从事护理工作时，首要的义务是( )

正确答案 ：A

维护患者的利益

解析：护士在护理工作中，首要的义务是维护患者的利益。

[单选题]患儿，女，6岁。因发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，被诊断为猩红热。护士健康指导正确的是

正确答案 ：C

脱皮时可涂凡士林

解析：猩红热是A组链球菌感染所致（B错）。急性期应卧床休息。吃稀软、清淡食物，多喝水。高热给予适当物理降温,可头部冷敷、温水擦浴或遵医嘱服用解热止痛剂，忌用冷水或酒精擦浴（A错）。要保持皮肤清洁，如有大片脱皮，可涂凡士林保湿（C对），不要用手撕剥，以免损伤而导致感染（D错），可用经过酒精消毒的剪刀修剪。按呼吸道传染病的隔离，隔离至少6日以上，直至咽试子培养3次阴性（E错），且无并发症时，可解除隔离。故答案为C。

[单选题]治疗心力衰竭时，地高辛的主要药理作用是

正确答案 ：B

增强心肌收缩力

解析：洋地黄类药物具有正性肌力作用和减慢心率作用，在增强肌收缩力的同时，不增加心肌耗氧量，是临床最常用的强心药物。

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