临床药学医学正高2023历年考试试题试卷(9P)答案和解析

[单选题]郁证总的治则是（）

正确答案：D

疏通气机

[多选题]脂质体用于抗癌药物载体具有哪些特点

正确答案：ACD

淋巴系统定向性

在靶细胞区具有滞留性

药物包封于脂质体后在体内延缓释放，延长作用时间

解析：脂质体用作抗癌药物载体，具有以下作用特点：①淋巴系统定向性，抗癌药物包封于脂质体中，能使药物选择性地杀伤癌细胞或抑制癌细胞的繁殖，增加药物对淋巴的定向性，使抗癌药物对正常细胞和组织无损害或抑制作用，改变药物在组织中分布。因此，用脂质体为载体的抗癌药物新剂型能使药物的疗效提高，减少剂量，降低毒性，减轻变态和免疫反应。②脂质体中药物释放过程，有的是通过内吞作用，有的是融合作用，因此脂质体的释放药物是具有选择性的。③使抗癌药物在靶区具有滞留性。由于肿瘤细胞中含有比正常细胞较高浓度的磷酸酶及酰酶，因此将抗癌药物包制成脂质体，不仅由于酶使药物容易释出，而且亦可促使药物在肿瘤细胞部位特异地蓄积。因此，如将包封于脂质体的抗癌药物直接注入瘤体，能使局部有效的药物浓度维持较长的时间，有利于杀灭癌细胞。④脂质体在体内的生物运转，可使相关脏器中的分布浓度非常高。⑤延缓释药，药物包封于脂质体后在体内延缓释放，延长作用时间。⑥控制药物在组织内分布与在血液内的清除率。⑦对瘤细胞的亲和性增强。

[多选题]药品广告规则包括

正确答案：ABCD

前置性审查规则

广告发布规则

媒介限制规则

内容限制规则

[多选题]下列关于非甾体类药物的描述正确的是

正确答案：ABCE

对乙酰氨基酚是仅用于解热、镇痛的非处方药

布洛芬用于治疗类风湿关节炎是处方药，而用于解热、镇痛是非处方药

服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用非甾体抗炎药

双氯芬酸又称为双氯灭痛，商品名有英太青、扶他林、戴芬、奥贝等

解析：非甾体抗炎药禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。

[多选题]零级消除动力学的特点是

正确答案：ACE

消除速度与初始血药浓度无关

按恒速消除

体内药量超过机体消除能力

[多选题]下列属于规范应用白三烯受体阻断剂的是

正确答案：ABCDE

起效时间慢，一般连续应用4周才见疗效

不适宜用于急性哮喘者

在治疗哮喘中不宜单独使用

联合运用茶碱时应进行血药浓度监测

对12岁以下儿童，妊娠、哺乳期妇女，应权衡利弊后应用

解析：本题考查慢性阻塞性肺病的治疗与合理用药。白三烯受体阻断剂：起效时间慢，一般连续应用4周才见疗效。且有蓄积性、仅适用轻中度哮喘和COPD稳定期的控制。在治疗哮喘中不宜单独使用，对12岁以下儿童，妊娠、哺乳期妇女，应权衡利弊后应用。联合运用茶碱时应进行血药浓度监测。

[多选题]月经先后无定期的诊断要点有（）

正确答案：BC

月经或提前或延后7天以上

经乱连续3个周期

[多选题]甾体激素所致溃疡的特点是

正确答案：ABC

表浅

多发

症状多

解析：甾体激素所致溃疡病的病理特点是：①溃疡多发生在胃幽门窦部。②溃疡面积较大，边缘锐利。③溃疡周围炎症反应较轻，基底无结缔组织增生；④激素引起的溃疡、多具隐匿性，最初没有症状，往往容易被忽视而漏诊，这种溃疡往往是多发性的，且并发症（如穿孔等）发生率很高。