[多选题]关于休克护理，下列护理措施恰当的有

正确答案 ：ABDE

平卧位

常规吸氧

观察每小时尿量

每15分钟测血压、脉搏1次

解析：通常取平卧位，必要时采取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，以利于呼吸和下肢静脉回流，同时保证脑灌注压力；保持呼吸道通畅，并可用鼻导管法或面罩法吸氧，必要时建立人工气道，呼吸机辅助通气；维持比较正常的体温，低体温时注意保温，高温时尽量降温；及早建立静脉通路，并用药维持血压。尽量保持病人安静，避免人为的搬动，可用小剂量镇痛、镇静药，但要防止呼吸和循环抑制。病因治疗应尽快恢复有效循环血量，对原发病灶作手术处理。扩充血容量。

[多选题]排斥反应的表现有

正确答案 ：BCD

发热、血压增高、情绪异常

局部肿胀、疼痛

尿少

解析：临床表现为移植的肾脏突然变软，由红变紫或花斑状，搏动 消失，输尿管蠕动消失，泌尿停止。或在术后24?48小时内突然发生血尿、少尿或无尿，移 植肾区剧痛，血压升高。血肌酐持续升高并伴高热、寒战等全身反应。

[多选题]与系统原理相对应的管理原则是

正确答案 ：AB

整分合原则

反馈原则

[多选题]下列关于脾破裂的叙述，说法正确的是( )。

正确答案 ：BC

真性破裂最多见

可出现内出血征象

[多选题]对颅底骨折合并脑脊液漏，下列哪些处理是正确的

正确答案 ：ABC

加强抗生素应用

鼻耳禁插、禁堵、禁冲洗

破伤风抗毒素的应用

解析：脑脊液漏者，预防感染是重点，措施包括1、禁忌堵塞、冲洗鼻腔、耳道，2、禁忌经鼻腔、耳道滴药，禁忌作腰椎穿刺。3、严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管。4、注意有无颅内感染迹象。5、遵医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素。促进脑脊液漏通道闭合措施是头部抬高，患侧卧位。避错：本题容易错选D，D易导致颅内感染。

[多选题]腰椎间盘突出症的诱发因素 ( )

正确答案 ：ABCDE

腰部过度负荷

腰部外伤

妊娠

遗传

脊柱畸形

解析：腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压力，大约在20岁以后，椎间盘开始退变，并构成腰椎间盘突出症的基本病因。此外，腰椎间盘突出症与下列因素有关。 1．外伤 外伤是腰椎间盘突出的重要因素，特别是儿童与青少年的发病，与之关系密切。 2．职业 职业与腰椎间盘突出的关系十分密切，例如，驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，从事重体力劳动者和举重运动员过度负荷，椎间盘内压力增大。 3．遗传因素 腰椎间盘突出有家族性发病的报道，而有些人种的发病率较低。 4．腰骶 先天异常腰骶椎畸形可使发病增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形等。

[多选题]人类胚胎干细胞研究和应用的伦理准则包括

正确答案 ：ABDE

尊重的准则

知情同意的准则

安全有效的准则

防止商品化的准则

[多选题]下列需要进行手术治疗的是

正确答案 ：ABDE

坏疽性阑尾炎

阑尾穿孔

老年急性阑尾炎

儿童急性阑尾炎

解析：最好抓紧时间手术切除阑尾，以免并发腹腔感染。如果患了急性阑尾炎，及早地做了手术，危险性已经很小，后果是相当良好的。 阑尾周围脓肿是化脓性阑尾或已穿孔阑尾所产生的脓液被局限于阑尾周围而形成脓肿的结果，由于粘连过多，手术操作难而阑尾不易切除，且有破坏腹腔防御功能而使炎症扩散，传统意义上多行保守治疗或脓肿引流

[多选题]下列哪种疾病需采用呼吸道隔离

正确答案 ：ABCDE

肺结核

流脑

百日咳

腮腺炎

麻疹

解析：呼吸道隔离：用于病原微生物随飞沫及分泌物排出而传播的呼吸道传染病，如：病毒类，包括疱疹病毒-水痘、带状疱疹、流感、麻疹、埃博拉出血热、SARS（飞沫吸入）；细菌类，包括猩红热、流脑、白喉、百日咳、布氏杆菌病、结核病、军团病、炭疽，以及其他如肺炎衣原体病等。

[多选题]下列属于同基因移植的是( )。

正确答案 ：ACDE

自体骨移植

自体皮肤移植

自体输血

同卵双生异体移植

[多选题]自体输血禁忌证是 ( )

正确答案 ：ABCDE

血液受术中胃肠道内容物的污染

凝血因子缺乏者

阻塞性肺部疾患

合并心脏病者

血液可能受癌细胞污染者

解析：①血液已受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者；②血液可能含肿瘤细胞者；③肝、肾功能不全者；④已有严重贫血者；⑤有脓毒症或菌血症者；⑥胸、腹腔开放性损伤超过4小时或在体腔中存留的血液超过3天者

[多选题]婴儿肠套叠典型临床表现

正确答案 ：BCE

腹痛

果酱样血便

腹部肿块

解析：婴儿肠套叠的三大典型临床表现是腹痛、血便、腹部肿块。

[多选题]关于护理学中人的概念叙述正确是 ( )

正确答案 ：BCE

人是一个整体，任何一方面的失调都会对人的健康产生影响

人不断地与周围环境进行着物质、能量和信息的交换

人在每个不同的发育阶段都会有不同的需求

解析： ⑴人是一个统一的整体；⑵人是一个开放系统；⑶人有其 基本需要；（4）人有权力和责任拥有适当的健康状态。

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