[单选题]患儿，女，7岁。左髋疼痛、跛行60余天，伴乏力、低热、消瘦。左腹股沟可触及3cm×3cm质软肿物，无压痛。X线片示左髋关节间隙变窄，边缘性骨质破坏。最可能的诊断是( )。

正确答案 ：D

髋关节结核

解析：结核性关节炎儿童和青壮年多见。负重大、活动多、肌肉不发达的关节易患结核，其中脊柱最常见，其次为髋关节和膝关节。早期症状和体征不明显。活动期常有疲劳、低热、盗汗及食欲下降。病变关节肿胀疼痛，但疼痛程度较化脓性关节炎轻。活动后疼痛加重，休息后稍减轻。晚期关节畸形和功能障碍。如关节旁有窦道形成，常可见有干酪样物质流出。滑液或滑膜组织中可检出抗酸染色阳性杆菌，结核分枝杆菌培养80%为阳性。

[单选题]《精神卫生法》规定，精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯。精神障碍患者的教育、劳动、医疗以及从国家和社会获得物质帮助等方面的合法权益受( )。

正确答案 ：C

法律保护

解析：《精神卫生法》规定，精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯。精神障碍患者的教育、劳动、医疗以及从国家和社会获得物质帮助等方面的合法权益受法律保护。

[单选题]不是造成局部水肿的原因的是

正确答案 ：E

肝硬化

解析：全身性水肿包括心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、内分泌性水肿；局部性水肿见于各种组织炎症、静脉阻塞(静脉血栓形成、静脉炎等)、淋巴回流受阻（丝虫病、淋巴管炎、肿瘤压迫等）及血管神经性水肿。

[单选题]下列关于临终关怀的内容哪项是正确的( )

正确答案 ：B

缓解性的照护，减轻症状。帮助病人认识和面对死亡

[单选题]患者，女，54岁。间断上腹痛8个月，进食半小时为重，近2个月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，贫血、营养不良，恶病质，持续粪潜血试验强阳性。首先考虑的诊断是( )。

正确答案 ：B

胃癌

解析：胃溃疡癌变可出现贫血、营养不良，甚至恶病质。晚期肿瘤者可触及肿大的左锁骨上淋巴结和上腹部包块。

[单选题]引起便血的结肠疾病不包括

正确答案 ：C

肠套叠

解析：肠套叠为末端回肠套入回盲部，归类为小肠疾病引起的便血。

[单选题]在癌痛处理中，以下哪项不是阿片类药进行剂量滴定的基本原则( )

正确答案 ：A

确定初始剂量

[单选题]下列各项，不属新生儿病理性黄疸临床特点的是

正确答案 ：E

早产儿黄疸消退最长达3～4周

解析：生理性黄疸大多在出生后2～3天出现，4～6天达高峰，10～14天消退。早产儿持续时间较长，可延迟至第3～4周消退，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若出生后24小时内即出现黄疸，3周后仍不消退，甚或持续加深，或消退后复现，均为病理性黄疸。

[单选题]右向左分流型先天性心脏病包括( )。

正确答案 ：D

法洛四联症

解析：法洛四联症是右向左分流型先天性心脏病。

[单选题]心理医生与来访者或患者交谈的距离，一般可以设置在

正确答案 ：C

1.2~1.5m

解析：人际距离：两人沟通的距离取决于彼此间会见亲密的程度，它在沟通初期就显得十分重要，直接影响到双方继续沟通的程度。医患之间的距离一般在0.5~1.2m左右。心理医生与来访者或患者交谈的距离，一般可以设置在1.2~1.5m。医生对孤独自怜的患者、儿童和老年患者，可以适当地缩短人际距离，促进情感间的沟通。

[多选题]下列说法正确的是( )

正确答案 ：ABCDE

胸痛的剧烈程度与病情轻重相一致

有时某一脏器病变也可产生牵涉痛

肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛

骨痛呈酸痛或锥痛

心肌梗死常呈持续性剧痛

[单选题]含酸性药物的中成药不宜与下列哪种药合用

正确答案 ：A

氨茶碱

解析：含酸性药物的中成药（如六味地黄丸）与西药氢氧化铝凝胶、氨茶碱、碳酸氢钠、复方氢氧化铝片（胃舒平）不宜同时服用。因后四种两药为碱性药物，同时服用则会发生酸碱中和，使中药、西药均失去治疗作用。其他选项：①降压药，不宜与含麻黄碱的中成药合用，因为麻黄碱可使血管收缩，可降低降压药的作用。②乳酶生，不宜与含黄连成分的中成药合用，因为前者能使乳酶菌活力丧失，导致乳酶生失去助消化的功能；③大环内酯类抗生素，不宜与含多种金属元素的中药（石膏、石决明、瓦楞子、龙骨、牡蛎等）及中成药合用（止咳定喘丸、龙牡壮骨冲剂等），因为多价金属离子能与上述药物分子内的酰胺基和酚羟基结合，生成难溶性的化合物或络合物而影响吸收，降低药效；也不宜与含有鞣质的中药（如五倍子、石榴皮、山茱萸、虎杖、大黄等）以及中成药合用（黄连上清丸、牛黄解毒片、七厘散等），因这些中药中所含的鞣质可与这些抗生素在胃肠道结合产生沉淀，降低生物利用度。

[单选题]关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的( )

正确答案 ：E

病情较轻，不易发生甲状腺危象

[单选题]牙髓炎的主要典型症状不包括

正确答案 ：E

食物嵌塞时可引起短暂疼痛

[单选题]下列关于脑血栓急性昏迷期治疗错误的是

正确答案 ：B

不能进食病后立即给予口鼻饲养

解析：脑血栓急性昏迷期治疗：适当活动；改善脑部血循环、增加脑血流量；溶血栓疗法；高压氧治疗；调节血压；昏迷病人注意保持呼吸道通畅、及时吸痰、翻身拍背、活动肢体、预防肺炎和褥疮发生。

[单选题]以下哪项不是阿托品化的临床指征( )

正确答案 ：C

瞳孔较前缩小

解析：阿托品化的临床指征是瞳孔较前扩大。故答案C是错误的。

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