正确答案:

食管X线检查 内镜检查与活检组织检查

BC

题目： 男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。

解析：食管X线检查可看到早期食管癌黏膜皱襞增粗、小龛盈缺损与小龛影等，并可见食管贲门失弛缓症的贲门梗阻呈漏斗鸟嘴状、边缘光滑，内镜检查与活检是发现与诊断食管癌首选方法。食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区普查；食管CT及MRI检查可清晰显示食管与邻近纵隔器官关系，但难以发现早期病变；食管超声内镜可准确判断食管癌的壁内漫润深度等，但难以诊断早期食管癌。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]热衰竭的处理原则

脱离高温环境至阴凉通风处

口服含盐清凉饮料

解析：1.立即移至阴凉处或空调室中，并给予物理降温； 2.重量症者迅速降温，头部戴冰帽、颈两侧、腋下腹股沟大动脉附近放冰袋，静脉注射复方氯丙秦； 3.纠正水、电解质平衡； 4.防治合并症控制感染。用药原则：1.物理降温、氯丙秦和其他辅助药为主； 2.有心力衰竭病例应快速洋地黄化； 3.脑水肿病例除降温外，静滴２０％甘露醇、速尿和糖皮质激素； 4.肾脏损害病例应用速尿无效者，应及早进行腹透或血液透析； 5.选用预防及控制感染的抗生素，并发弥漫性血管内凝血时给予相应诊治。

[多选题]久病卧床的老年人常出现哪些并发症

褥疮

意识障碍

呼吸道感染

运动障碍

骨质疏松

[多选题]皮肤色素痣哪种情况应进行手术

颜色加深，痣增大

易受摩擦或外伤部位的痣

破溃及出血

区域淋巴结增大

解析：皮肤色素痣有恶变可能时需手术，如表现主要为迅速增大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着，或者色素痣发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断扩大，硬度增加，伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型，向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节，即所谓“卫星”病灶。病情发展可逐渐扩散到周围淋巴结以及全身多个重要脏器

[单选题]每个腧穴都具有的治疗作用是（ ）

以上都不是

[多选题]老年人细胞活力降低的原因是

促进蛋白质合成的激素分泌减少

体内分解代谢大于合成代谢

自由基在体内的堆积

过氧化脂质在体内的堆积

[多选题]头痛实证的常见证型有（ ）

风寒头痛

风热头痛

风湿头痛

[多选题]胰岛素的适应证有

酮症酸中毒

有严重慢性糖尿病并发症

1型糖尿病

2型糖尿病严格饮食管理+足量双胍类药物疗效不佳者

糖尿病合并妊娠时

解析：①1型糖尿病患者，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活；②2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗；③新发病并与 1 型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病患者；④在糖尿病病程中（包括新诊断的 2 型糖尿病患者），出现无明显诱因的体重下降时，应该尽早使用胰岛素治疗；⑤对于血糖较高的初发 2 型糖尿病患者，由于口服药物很难使血糖得到满意的控制，而高血糖毒性的迅速缓解可以部分减轻胰岛素抵抗和逆转β细胞功能，故新诊断的2 型糖尿病伴有明显高血糖时可以使用胰岛素强化治疗；⑥还有一些特殊情况下也须应用胰岛素治疗：围手术期；出现严重的急性并发症或应激状态时需临时使用胰岛素度过危险期，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、乳酸酸中毒、感染等；出现严重慢性并发症，如糖尿病足、重症糖尿病肾病等；合并一些严重的疾病，如冠心病、脑血管病、血液病、肝病等；妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女，妊娠期、分娩前后、哺乳期，如血糖不能单用饮食控制达到要求目标值时，需用胰岛素治疗，禁用口服降糖药。继发性糖尿病和特异性糖尿病人。

[多选题]高血压病健康指导包括

指导坚持用药，定期复查

最大限度恢复残者的生理功能

指导坚持良好的生活方式

[多选题]容易导致全身感染的因素有

人体抵抗力减弱

正常免疫功能下降

局部病灶处理不当

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