正确答案:

血管神经损伤

B

题目：伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是

解析：肱骨髁上骨折分为伸直型、屈曲型和粉碎型三种。若在伸肘位跌仆，手掌先着地，则引起伸直型骨折，因地面的反作用力经手掌、前臂传达，将肱骨髁推向后方，由上而下的重力将肱骨干推向前方，容易合并神经血管损伤。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]锁骨骨折移位情况是

内侧段向后上方移位

外侧段向前下方移位

解析：锁骨骨折常发生在中段。近折端因受胸锁乳突肌的牵拉常向上、后移位，远折端受上肢的重力作用及胸大肌的牵拉向前、下移位，并有重叠移位。本题答案选择AC。

[多选题]陈旧性脊柱脊髓损伤，手术治疗的目的包括

恢复脊柱稳定性

矫正脊柱畸形

解除脊髓或神经根压迫

解析：由于脊柱脊髓损伤及术后粘连重，可能会造成椎管内脑脊液循环障碍，但再次手术并不能改善。当脊髓压迫解除后，可能会部分改善血运，但这不是手术的目的，故DE不正确。

[单选题]女，34岁，车祸伤1小时，X线示骨盆骨折，现血压70/30mmHg，首选处置是

抗休克治疗

解析：骨盆骨折的治疗要考虑严重并发症的治疗和骨折本身的治疗，严重并发症的危害性远比骨折本身严重，应首先积极处理。大出血是骨盆骨折最严重的并发症，应积极纠正休克，在此基础上及时处理引起休克的原因。教师应强调绝不能为了骨折而治疗骨折，应以抢救生命为首要。

[单选题]一男孩跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致桡骨下端关节面损伤，腕骨移位方向是

向掌侧

解析：桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位者称为Barton骨折。跌倒时腕关节屈曲、手背着地，骨折时腕骨向掌侧移位；若跌倒时腕背伸，前臂旋前位，撞击桡骨关节背侧发生骨折，腕关节向背侧移位。

[单选题]按照三阶梯用药原则，适用于中度癌痛的是

可待因、氨酚待因、强痛定

解析：一阶是指轻度疼痛给予非甾类抗炎药加减辅助止痛药，二阶中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药，三阶重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。 第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。 常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等，本题答案选择D。

[单选题]皮牵引的叙述哪项不正确

牵引重量7～10公斤

解析：皮牵引的牵引重量一般不超过5kg，故本题答案选择D。

[单选题]男，50岁，有糖尿病多年，右手中指被木屑刺伤后出现患指疼痛，畏寒、发热，中指屈曲肿胀，手指活动后剧痛。3天后症状加重，出现右手疼痛，手背肿胀，掌心凹消失，局部隆起，穿刺抽出脓液，该患者目前诊断为

掌中间隙感染

解析：各手指感染后引起的掌部感染部位各不相同，应熟悉它们的定义。中指腱鞘与掌中间隙相通，故正确答案是A。

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