正确答案:

高钾血症

B

题目：患者男性，58岁。7天前患者劳累后出现发热、咽痛，自服对乙酰氨基酚2片、白加黑3片后，未见好转。6天前门诊就诊，诊断为上呼吸道感染，应用感冒冲剂和阿奇霉素治疗。3天前体温降至37.1℃，但自觉尿色加深，尿量较平时减少，每日约600ml，伴有腰痛，食欲缺乏。查体：无水肿、呼吸困难，无头痛、腹痛、皮疹及关节痛。门诊尿常规检查：蛋白(++)，潜血(++)；血常规检查示：血红蛋白154g/L，血肌酐641μmol/L；B超示：双肾形态饱满，弥漫病变，左肾11cm×5.6cm，右肾11.5cm×5.8cm。既往高血压病史5年，血压控制良好。以"急性肾衰竭"收入院治疗。

解析：患者急性肾衰竭，少尿，尿钾排出减少，容易出现高钾血症。另外，急性肾衰竭时，常并发代谢性酸中毒，促使钾由细胞内向细胞外转移，也会加重高血钾。高血钾常见的临床表现有：烦躁、嗜睡、恶心、呕吐、四肢麻木、无力、胸闷、憋气等，心电图可见心率缓慢、T波高尖等，严重时可造成室颤、心跳呼吸骤停，是非常凶险的并发症，需紧急处理。故此题B选项正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]嗜铬细胞瘤患者出现阵发性高血压的表现为 ( )

平时血压正常

发作终止后可出现迷走神经兴奋症状

可发展为持续性高血压

[多选题]关于透析并发症的描述，下列正确的是 ( )

低血压是最常见的并发症

如不遵守无菌操作易发生致热源反应

肝素使用不当易导致出血

防止失衡综合征第一次透析时间应短

[多选题]关于甲状腺功能减退的描述，正确的是 ( )

原发性甲减占发病率的90%以上

甲减各型均可表现为黏液性水肿

各种类型甲减均需补充甲状腺素

[多选题]少尿见于 ( )

慢性肾功能衰竭

休克

解析：少尿见于慢性肾功能衰竭及休克等。故选项AC正确。

[多选题]下列哪些表现提示上消化道出血在继续或再度发生出血

黑便次数增多

血红蛋白量持续下降

肠鸣音亢进

血尿素氮持续升高

补液后血压仍不稳定

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