正确答案: 眼球穿通伤合并玻璃体积血及网膜脱离 眼球内非磁性异物伤 玻璃体机化及网膜前膜
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题目:患者男性,32岁。左眼被歹徒用小刀刺伤2小时,伴疼痛及视力障碍,于当晚9时急诊入院。既往体健,无眼病史。查体:意识清,T:37℃,P:74次/分,R:27次/分,BP:135/mmHg,视力右1.5,左手动/眼前10cm,左眼结膜充血及外侧结膜下出血,角膜缘2点外6mm处有一垂直于角膜缘的6mm长结膜,巩膜伤口,伤口内嵌有葡萄膜组织,角膜透明,前房积血,余组织不能窥见。
解析:眼后段玻璃体切除术适应证:玻璃体出血,经保守治疗三周无视力改善者;严重外伤性玻璃体出血,穿孔伤切除时间在生后两周或一个月内,顿挫生在三个月内,但如为小儿、单眼或受伤后有网脱者,手术时间可提前;糖尿病性视网膜病变的玻璃体出血和非糖尿病性玻璃体出血,出血时间在半年左右不吸收者;晶状体皮质性过敏性眼内炎;细菌性眼内炎;玻璃体内金属或非金属异物;玻璃体内寄生虫;黄斑前膜及黄斑下新生血管;复杂性视网膜脱离。
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