正确答案: 动脉导管未闭
D
题目:患儿,女,4岁。从小体弱、易累、易患感冒,发育相对滞后。查体胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音,可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。考虑为
解析:动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多少以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和生长发育迟缓。晚期肺动脉高压严重,产生逆向分流时可出现下半身发绀。动脉导管未闭体检时,典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤。肺动脉瓣第2音亢进,但常被响亮的杂音所掩盖。分流量较大者,在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。测血压示收缩压多在正常范围,而舒张压降低,因而脉压增宽,四肢血管有水冲脉和枪击音。婴幼儿可仅听到收缩期杂音。晚期出现肺动脉高压时,杂音变异较大,可仅有收缩期杂音,或收缩期杂音亦消失而代之以肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音
查看原题 点击获取本科目所有试题
延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者女,35岁。因甲亢入院接受硫脲类药物治疗。上述药物最主要的不良反应是
粒细胞减少
解析:1)过敏反应:最常见,一般不需停药也可消失。2)消化道反应;3)粒细胞缺乏症:为最严重不良反应,应定期检查血象。故此题选D答案。
[单选题]患者,女性,35岁,因高热3天伴呼吸困难转入院。护理病历显示近3天体温维持在39.1~40℃。护士对该患者热型的判断正确的是
稽留热
解析:体温持续在39.0~40.0℃,达数日或数周,24小时波动范围<1.0℃。常见于急性感染病,如伤寒、肺炎链球菌肺炎、大叶性肺炎。
[单选题]属于高效类消毒剂的是
戊二醛
解析:乙醇、碘伏属中效消毒剂;苯扎溴铵和氯己定属低效消毒剂;戊二醛属高效消毒剂。
[单选题]护理1岁金黄色葡萄球菌肺炎患儿时,发现他突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,应考虑有哪种变化
并发脓气胸
解析:脓胸、脓气胸、肺大疱等并发症多见于延误诊断或病原体致病力强者,如金黄色葡萄球菌肺炎和某些革兰阴性杆菌肺炎。该患儿突发症状,且经吸痰、给氧后无缓解,结合金黄色葡萄球菌感染,应考虑并发脓气胸,故本题答案为D。解题关键:注意识别小儿肺炎各种并发症,及时治疗。
[单选题]患者,男,54岁,因重症肌无力呼吸功能减退行气管切开术,护士在为其安排病室环境时应特别注意
调节适宜的温、湿度
解析:对病室的物理环境要从安静、整洁、温度和湿度、通风、光线、装饰和安全加以考虑。室温过高时,机体会受到干扰,湿度过低时,空气干燥,水分大量蒸发可致口干舌燥、咽痛、烦渴,对气管切开和呼吸道感染、急性咽炎患者尤为不利。对气管切开患者要特别注意病室的温、湿度。
[单选题]某病人肝炎后肝硬化,近日食欲欠佳、腹胀,体检腹部有移动性浊音,提示
腹水
解析:腹水是肝硬化最突出的临床表现。该肝硬化患者有腹胀症状,且腹部体检有移动性浊音,符合腹水的临床表现。
本文链接:https://www.233go.com/key/1255og.html
相关资料