正确答案:

每天按摩尾骶部2次

D

题目：张老先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。

解析：对已发生压疮的患者来说，护理措施以抑制或延缓压疮的进程为主。该患者于骶尾部皮肤出现压疮，皮肤呈紫红色，压不退色，为压疮炎性浸润期的特征，该期皮肤表面水疱易破溃，应减少皮肤摩擦，避免按摩（D错，为本题正确答案）。每2小时翻身1次、床上铺气垫褥可减少局部组织持续受压，保持衣裤及床铺干燥、尿湿后用温水擦净皮肤可减少理化因素对皮肤的刺激，均可阻碍压疮的进程（ABCE对）。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，45岁，骑车时被汽车撞伤，当即昏迷，20分钟后清醒，对发生事件描述不清。诉头痛、头晕、恶心、欲吐。体检：神清，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，四肢肌张力正常，病理征阴性，腰穿压力不高，CT未见异常。此患者伤后48小时内应警惕出现

颅内血肿

解析：应警惕颅内血管的损伤出血导致颅内血肿形成，其临床表现可能出现较晚。

[单选题]挤压面部危险三角区的疖容易引起

颅内感染

解析：面部危险三角区是指从鼻梁的根部到两口角各画一条线，两口角也划一条线所形成的三角形区域。其所以称为危险三角区，是因为在本区域如出现感染后，细菌可随血液波及面部各个部位，也可扩散入颅，形成颅内感染，危及生命。因为这个区域的静脉缺少瓣膜，可使血液上下流通，而且面部的血管又非常丰富，血管的分支很多，围绕在鼻、口周围。另外面部的主要静脉又与颅内的密集血管区一海绵窦相通，所以危险三角区一旦出现感染，则很快会波及面部、眼睑等处，甚则形成颅内疾患，殃及生命。因此，保护三角区显得极为重要，尤其是在患有痤疮、疖子等时，切忌用手去挤捏，轻则待其自愈，重则去医院就诊。另外，不要养成挖鼻孔、拔鼻毛的不良习惯，以减少感染的机会。

[单选题]口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是

呼吸困难、窒息

解析：急性蜂窝织炎临床表现：表浅的急性蜂窝织炎局部明显红肿、剧痛，并向四周迅速扩大，病变区与正常皮肤无明显分界。病变中央部位常因缺血发生坏死。如果病变部位组织松弛，如面部、腹壁等处，则疼痛较轻。口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息，炎症有时还或蔓延到纵隔。故本题应选C。

[单选题]患者，男，60岁，因"风湿性心脏病"入院。住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时，错误的方法是( )

记数30秒，将所测得数值乘以2

解析：正常脉搏测30秒，将所测脉搏数乘以2，即为脉率。当异常脉率或危重患者应测1分钟，该患者住院期间曾出现心房纤颤，应测1分钟。

[单选题]护士与患者家属的沟通中，错误的是(　)。

指导患者家属参与患者的治疗过程

解析：治疗过程应是患者与医务工作者共同参与的过程。

[单选题]胎心音听诊的最佳部位是

靠近胎儿背部的孕妇的腹壁上

解析：靠背部腹壁清楚，不受脐带血流的干扰。

[单选题]患者女，34岁，肱骨干骨折术后3天，护士指导患者进行功能锻炼，正确的是

握力器做肌肉的舒缩

本文链接：https://www.233go.com/key/1255wg.html