正确答案:

彻底清创，肌腱修复，中、环、小指截指，伤口一期缝合，功能位石膏固定

D

题目：六十五岁男性，左手掌遭受绞割伤。查体，左手掌多处不规则裂口，活动性出血，左拇指感觉运动无障碍，示指呈过伸位，可见第二掌骨头关节面，中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折，关节面破坏，感觉、运动丧失，指远端毛细血管充盈不明显，背侧尚有皮肤相连，诊断为左手开放性骨折脱位，左手中、环、小指不完全断指。

解析：患者老年人，手损伤严重，中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折，关节面破坏，感觉、运动丧失，只要皮肤相连，故考虑三指截指。示指呈过伸位，考虑肌腱损伤，需要手术修复。本题答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜型骨折，其易发生

延迟愈合或不愈合

解析：胫骨中下1/3骨折可致滋养动脉断裂，易引起骨折延迟愈合，故本题答案选择C。

[单选题]六味地黄丸的功用是（ ）

补益肾气

[单选题]正常的下肢负重力线为下列哪三点连成的直线构成

髂前上棘、髌骨中点、第1趾蹼

解析：踝关节中立位时，髂前上棘、髌骨中点、第1趾蹼三点连成的直线为正常的下肢负重力线。

[单选题]下列神经损伤与畸形的关系，错误的是

桡神经损伤--猿手畸形

解析：答案D中描述桡神经损伤--猿手畸形错误，应为垂腕、垂指畸形。

[多选题]骨转移瘤行手术治疗的意义在于

解除疼痛

恢复行走能力

便于护理

提高生活质量

间接提高生存率

解析：骨转移瘤行手术治疗的意义在于解除疼痛、恢复行走能力、便于护理、提高生活质量、间接提高生存率。

[单选题]内生软骨瘤的X线表现，是

膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块

解析：内生性软骨瘤的X线表现为干骺端的圆形或卵圆形低密度病灶，位于中心，占据整个髓腔，在骨破坏透亮区中可见到钙化。在短管状骨可侵及整个骨骼，呈梭形膨胀，在长骨肿瘤组织可侵入骨皮质的内缘产生沟嵴。多发性内生性软骨瘤病灶常见于干骺端，早期表现为干骺端不规则增宽，内有斑点状和条状钙化。本题答案选择D。

[单选题]不经过腕管的结构是 ( )

尺神经

解析：由屈肌支持带(腕横韧带）与腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过，无尺神经。

[单选题]男，37岁，右肱骨中段骨折手法复位石膏固定术后3天。查体：石膏无压迫，腕、手指背伸障碍，虎口痛觉减退，X线片示骨折对位良好，最佳处理为 ( )

观察3个月，若无恢复手术探查

解析：患者骨折后有腕、手指背伸障碍，虎口痛觉减退，提示是神经受压，可先行观察3月，故本题答案选择A。

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