正确答案: 无菌纱布包裹,减少摩擦,促进其自行吸收
A
题目:患者男,65岁。因高血压性脑出血后肢体偏瘫。患者长期卧床,近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。
解析:炎症侵润期:水胶体敷料(透明贴、溃疡贴)覆盖,有水泡者先覆盖透明贴,再用无菌注射器抽出水泡内的液体,避免局部继续受压,促进上皮组织的修复。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]Ⅲ度营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是
基本消失
解析:营养不良的分度:Ⅰ度营养不良:体重低于正常15%~25%,腹壁皮下脂肪厚度为0.4~0.8cm,皮肤干燥,身高不影响;Ⅱ度营养不良:体重低于正常25%~40%,腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm,皮肤苍白、干燥,毛发无光泽,身高较正常减低;Ⅲ度营养不良:精神委靡,嗜睡与烦躁不安交替出现,智力发育落后,肌肉萎缩,肌张力低下,体重低于正常40%以上,腹壁皮下脂肪消失,额部出现皱纹,呈老人样面容,故本题选E。解题关键:掌握婴幼儿不同程度营养不良的特点,仔细区分选项。
[单选题]骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是
尿道膜部
解析:后尿道上壁固定于三角韧带,当骨盆环骨折时,耻骨将前列腺向后上压迫,使在会阴膈膜之上的尿道发生部分或完全撕裂。
[单选题]患者,女性,31岁。测体温39℃,医嘱即刻肌内注射复方氨基比林2ml。护士执行此项医嘱属于
依赖性护理措施
解析:护理措施可分为依赖性护理措施,独立性护理措施和协作性护理措施。所谓依赖性护理措施,指的是护士遵医嘱执行的具体措施;独立性护理措施,是指护士在职责范围内,根据搜集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施。协作性护理措施,即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。符合题干选项是D。
[单选题]母乳喂养时间最迟不超过
24个月
[单选题]无菌镊子浸泡在有消毒液的容器中,镊子长度为18cm,浸泡消毒液内的深度应是
9cm
解析:无菌镊子浸泡在消毒溶液中,浸泡消毒液面应在镊子的1/2处(9cm)。
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