正确答案:

纤维胃镜

D

题目：患者男，35岁。患十二指肠溃疡病已10年。近两个月以来，上腹胀满不适，伴反复呕吐酸臭味的宿食。术前诊断最可靠的检查是

解析：胃癌的辅助检查

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]护患语言沟通的首要原则是

尊重性

解析：护患语言沟通的原则包括目标性、规范性、尊重性、治疗性、情感性、艺术性。尊重是确保沟通顺利进行的首要原则，在于患者沟通过程中，护士应将对患者的尊重、恭敬。友好置于第一位。故本题选B。解题关键：与人沟通尊重是第一位的，尊重是建立良好沟通的前提和基础。

[单选题]患者，女，45岁。患子宫肌瘤住院治疗。护士在收集资料时提出若干问题，正确的提问方法是( )

"您用过青霉素吗？"

解析：提问分为封闭式提问和开放式提问，应该给予开放式提问，不限制患者的回答，而A、B、D选项是封闭式提问，只用是或者不是就可以解答;C项的问题不对，不属于正确的沟通方式;E项是封闭式提问。故选E

[单选题]B超检查胆囊前应常规禁食

12小时

解析：进食及油腻食物可引起胆囊收缩及胆汁排放。为保证胆囊和胆管内胆汁充盈，减少胃肠道内容物和气体的影响，B超检查胆囊前应常规禁食12小时。

[单选题]食管癌转移最常通过的途径是

淋巴转移

解析：食管癌大多数为鳞状上皮癌，好发于食管中段，癌在黏膜下向食管全周及上、下扩散，同时也向肌层浸润，并侵及邻近组织，肿瘤扩散转移主要为淋巴途径。

[单选题]患者，女，22岁，发热待查收住入院。体格检查：T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是( )

立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱

解析：患者高热，急性病容，主诉疼痛剧烈，此时应该立即通知医生，及时处理相关医嘱。入院评估及病室环境介绍等，可在患者病情缓解后再进行。

[单选题]先天性心脏病患儿出院时对家长的健康室教下述错误的是

积极参加各种体育活动

解析：先天性心脏病患儿的护理措施： 　　(1)活动无耐力的护理：①评估患儿活动耐受程度：活动前测量生命体征，包括脉搏、呼吸及血压，活动后即刻测量，休息3分钟后再次测量，若血压、呼吸恢复正常至活动前水平，脉率增快每分钟不超过6次，则说明活动适度；若出现面色苍白、发绀、头晕、胸闷、心悸等症状，说明活动过度，应立即停止活动，卧床休息，抬高床头，及时记录，通知医生。②建立合理的生活制度，规律安排患儿的作息时间，保证充足的睡眠、休息时间。③活动适度：根据活动耐受程度的评估，适当安排患儿的活动量及活动时间。④保持环境安静，减少各种不良刺激，集中护理，避免引起患儿情绪激动、剧烈哭闹。⑤法洛四联症患儿在走路或游戏中突然出现蹲踞症状时，不要强行拉起，让患儿自然蹲踞和自行起立；蹲踞时体循环阻力增加，使回心血量减少，右向左分流量亦减少，缺氧症状可暂时得以缓解。出现缺氧发作时应立即置患儿于膝胸卧位，保持安静，症状较轻者即可缓解，重者应立即吸氧，并给予去甲肾上腺素或普萘洛尔，同时纠正酸中毒、去除引起缺氧发作的诱因。 　　(2)预防并发症的护理：①预防心力衰竭：注意观察患儿的心率、呼吸变化、有无发绀等；患儿取半卧位休息，少量多餐，严格控制输液速度和输液量。如出现异常情况，应立即给予吸氧并通知医生。②预防感染：尽量避免去公共场所，避免受凉，防止肺部感染；在接受手术时，术前、术后均应给予足量抗菌药物，严格执行无菌操作，预防发生感染性心内膜炎。③预防脑血栓形成：法洛四联症患儿要注意摄入足够水分，尤其在发热、呕吐、腹泻等情况下需保证液体的供给，防止脑血栓形成。 　　(3)营养不足的护理：①提供足够的热量：供给高蛋白、易消化的食物，注意营养搭配，供给充足的能量，保证营养需求。婴儿每日热量摄入应为462kj/kg，年长儿每日294～336kj/kg。②改善喂养方法：对喂养困难的小婴儿，要耐心喂哺，少量多餐，避免呛咳；哺乳前最好先予吸氧，以头高、斜抱位间歇喂乳；必要时可予鼻饲喂养。

[单选题]全麻患者出现上呼吸道梗阻的原因不包括

气管导管扭折

解析： 上呼吸道梗阻 常见原因为机械性梗阻，如舌后坠 ，口腔内分泌物及异物阻塞、喉头水肿等。

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