正确答案:

直径2cm以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈阶梯状

C

题目：病例摘要：男性，22岁，因呕吐咖啡色液体及排黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

解析：胃溃疡肉眼观察：多为一个，圆形或椭圆形，直径一般在2cm以内。溃疡深浅不一，可穿越粘膜下层，深达肌层，有时达浆膜层；溃疡边缘整齐，如刀割状。溃疡底部平坦而干净，或覆有薄层渗出、坏死物。溃疡周围粘膜常增生而致皱襞变粗，有时因瘢痕收缩而呈现以溃疡为中心的星芒状，幽门侧边缘呈阶梯状。故C正确。

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[多选题]胰腺癌患者腹痛的缓解因素为

俯卧位

麻醉类药品

解析：遵医嘱合理使用镇痛药。胰腺癌疼痛持续剧烈，患者不能平躺入睡，经常呈屈曲卧位，这种持续疼痛可使痛阈降低，加大了止痛难度，也增加了药物不良反应发生的可能性。所以必须根据医嘱正确掌握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间。故选：BC。

[多选题]NAFLD通常与下列哪些选项无关( )

多毛症

慢性肾病

长期使用糖皮质激素

1型糖尿病

解析：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）分原发性和继发性两大类，前者与胰岛素抵抗和遗传易感性有关，而后者则由某些特殊原因所致。营养过剩所致体重增长过快和体重过重，肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关脂肪肝，以及隐源性脂肪肝均属于原发性非酒精性脂肪性肝病范畴；而营养不良、全胃肠外营养、减肥手术后体重急剧下降、药物/环境和工业毒物中毒等所致脂肪肝则属于继发性非酒精性脂肪性肝病范畴。故选：ABCE。

[多选题]符合胆汁性肝硬化的描述为

肝脏呈细颗粒状

解析：1.肝脏肿大，呈淡绿色，A错误。表面平滑或呈现出细颗粒状，质地坚硬。2.瘢痕形成期，汇管区胶原含量增多而炎细胞及胆管减少，偶见淋巴滤泡伴生发中心，中等大小汇管区纤维化最著，肉芽肿不常见，纤维分隔自汇管区向另一汇管区伸展，或向肝小叶延伸，由于碎屑样坏死的并存以及淤胆，铁、铜的沉积，引起肝细胞损伤，以致界板模糊不清。

[多选题]能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有

胆汁溶菌试验

菊糖发酵试验

Optochin试验

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